终结胸骨骨折，开启健康之门 胸骨骨折患者的饮食康复调理计划

　　终结胸骨骨折，开启健康之门

　　胸骨骨折较为罕见，主要由于暴力直接作用于胸骨区或挤压所致。骨折多发生在靠近胸骨体与胸骨柄连接的胸骨体部，骨折线常为横形，如有移位，下折片常向前方移位，其上端重叠在上胸骨片下端，胸骨后的骨膜常保持完整。

　　胸骨骨折有哪些症状表现

　　胸骨骨折在胸部伤中约占61%～90%。在儿童，胸骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，胸骨弹性减弱，容易骨折。局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重，疼痛以及胸廓稳定性受破坏，可使呼吸动度受限、呼吸浅快和肺泡通气减少，病人不敢咳嗽，痰潴留，从而引起下呼吸道分泌物梗阻、肺湿变或肺不张。胸骨骨折的诊断要点主要有以下几点：

　　(1)可有胸骨区疼痛、肿胀，咳嗽及深吸气时疼痛加剧等临床症状。胸骨骨折病人有明显胸痛、咳嗽，呼吸和变动体位时疼痛加重，呼吸浅快、咳嗽无力和呼吸道分泌物增多。

　　(2)体检时可有胸骨部位可见畸形胸骨区肿胀、明显压痛，可扪及到骨磨擦音;合并肋骨骨折时可有反常呼吸运动。易合并钝性心脏损伤、气管、支气管和胸内大血管及其分支损伤。

　　胸骨骨折应做哪些检查

　　既然知道胸骨骨折有哪些症状了，那胸骨骨折应做哪些检查呢?肋骨骨折的诊断主要依据受伤史、临床表现和X线胸片检查。X线胸片上大都能够显示肋骨骨折，但是，对于肋软骨骨折、“柳枝骨折”、骨折无错位、或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处，均不易发现，须作CT三维成像。

　　(1)有胸部外伤史。

　　(2)骨折重叠移位时，可触及畸形及骨磨擦音或骨折端随呼吸移动。

　　(3)X线检查可显示胸骨骨折和移位。

　　(4)常合并胸内脏器或其它部位的损伤。

　　胸骨骨折后怎样处理

　　当胸部受到撞击、挤压时，会引起一根或几根肋骨骨折，同一根肋骨也会多处骨折。受伤者胸部疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧，严重时会出现呼吸困难。这时，要紧急呼叫急救车。如果没有呼吸困难，固定的方法如下：

　　1.让患者处于半卧位或坐位，身体向伤侧倾斜，将伤侧的前臂置于胸前。在伤侧胸部和前臂之间垫上布垫，用三角巾或绷带将伤侧前臂悬挂固定。

　　2.固定患者伤侧前臂，以减少肋骨骨折处的活动，避免因此造成更多的损伤。可再用一条三角巾或绷带围绕患者胸部，在健侧打结，以加强固定。

　　3.包扎结束后，要检查患者血液循环情况。注意送院时应让伤者保持坐位，另外不要轻易给予病人服止痛药，以免掩盖伤情。

　　专家提醒：本病无有效的预防措施，主要是要注意日常生活安全，对有合并胸内器官损伤的患者，应积极进行抢救，并送医院。

　　胸骨骨折有哪些治疗方法

　　胸骨骨折有移位者胸内器官损伤的发生率高，如心脏钝挫伤、裂伤、心包破裂等，若延误治疗将带来严重的后果，给患者造成的伤害是不可想象的，下面由专家具体介绍胸骨骨折有哪些治疗方法。

　　治疗方法适用范围

　　无移位的胸骨骨折治疗以卧床休息、局部固定、镇痛为主，防止并发症发生。可卧床休息3～4周，平卧位时应免枕可或于两肩胛间垫一薄枕，保持挺胸位。疼痛剧烈时，可口服镇静镇痛药物或局部封闭，局部固定则使用沙袋压迫或胸骨小夹板胸带固定。

　　有移位的胸骨骨折在全身情况稳定后尽早复位。多在局麻下手法复位，避免暴力产生合并伤，复位后必须卧床休息2～3周;手法复位困难、存在胸骨浮动的病人多需全麻下手术切开复位，不锈钢丝固定，术后主张早期下床活动。也可采取过伸复位法将病人仰卧硬板床上，背部垫高，使头、颈、胸部过伸，可使胸骨骨折片复位。

　　有合并伤的胸骨骨折应积极采取手术治疗，采用手术固定较非手术方法更可靠，且有利于患者恢复。手术以选横切口为宜，有利于探查和处理胸内合并伤，同时探查大血管、气管、肺部等损伤。胸骨骨折上下断端分别钻孔后以钢丝固定，一般用2～3根钢丝，如有连枷胸则同期固定肋骨断端以消除反常呼吸，术后注意观察呼吸和心律，加强呼吸道管理，防止肺炎、肺不张、呼吸功能不全等并发症的发生。

　　胸骨骨折患者的饮食康复调理计划

　　早期(1—2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。中医认为,“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早食用肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,会拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。在此阶段,食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7—10天。

　　中期(2-4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为补充高营养,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、D、钙及蛋白质。食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周。

　　后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再加入另2味同煮粥进食。每日1次,7天为1疗程,每1疗程后间隔3—5天,共用3—4个疗程。

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