心脏搭桥术的发展前景
随着治疗冠心病的方法日益完善，创伤小的支架治疗成为很多心脏病患者的首选。甚至有人声称，“心脏搭桥”手术即将退出历史舞台。其实，冠脉搭桥手术的优势是不可替代的。近年来，随着外科微创技术迅速发展，搭桥手术不用切开胸骨，靠胸腔镜辅助治疗就能完成。因此，“心脏搭桥”有广阔的发展前景。
首先，再狭窄率一直是介入治疗的软肋，在狭窄的冠状动脉处放置普通支架，半年的再狭窄率为30%左右，即使使用药物涂层支架，再狭窄率也在5%左右。而心脏搭桥手术，就不用过多担心再狭窄的问题。
另外，并不是所有冠心病患者都适合做支架治疗，比如血管的分叉处，或者一根血管有两处以上狭窄，或者血管完全闭塞等情况放支架就比较困难，而且风险大。事实上，对于复杂病变，外科心脏冠状动脉搭桥手术仍是最佳选择。
搭桥手术的适应症都有哪些？
1、无症状或有轻度心绞痛，但冠状动脉造影显示有明显的左主干病变（狭窄程度大于50％）；相当于左主干病变的前降支和回旋支近端狭窄大于等于70％；或三支血管病变的患者尤其是左室功能不正常（射血分数—EF小于50％）。
2、稳定型心绞痛患者冠状动脉造影显示有明显的左主干病变，或相当于左主干病变的前降支和左回旋支近端狭窄大于等于70％；三支病变者伴左心室射血分数小于50％；二支血管病变伴左前降支近端狭窄和左心室射血分数小于50％；或无创检查证实有心肌缺血或内科药物治疗无效。
3、不稳定型心绞痛或有非Q波心梗者患者内科治疗无效；或冠状动脉造影显示有明显的左主干病变；或左前降支和回旋支近端狭窄大于等于70％。
4、左心功能底下的冠心病患者，冠状动脉造影显示有明显得左主干病变或左前降支和回旋支近端狭窄大于等于70％；或伴有左前降支近端病变的二支或三支血管病变者。
5、有严重室性心律紊乱伴左主干病变或三支血管病变的患者。
6、经皮冠状动脉腔内成型术（PTCA）失败后仍有进行性心绞痛或伴有血液动力学异常者。
7、冠状动脉搭桥术后内科治疗无效的心绞痛患者。
心脏支架植入术后要注意什么
1、积极预防危险因素：除了年龄和遗传是不可逆的因素外，高血压、体重超标、长期不运动、吸烟、糖尿病等都需针对自身具体情况，剔除诱因，支架手术后患者切不可无所顾忌，应长期坚持免除诱因。
2、坚持口服抗凝药物：专家强调，进行心脏支架植入手术的患者必须长期坚持口服抗凝药，原则上应终身服用，若出现出血、乏力等症状，要及时去医院检查。
3、他汀类药物：常见的有辛伐他汀、阿托伐他汀等，可帮助患者稳定血管内皮细胞，减轻粥样硬化斑块狭窄程度，因此，患者应长期服用。
4、中医药：近些年来研究发现，我国传统的中医药对预防冠状动脉再狭窄、延缓病情发展、改善症状等方面有较好的效果，因此，患者不妨在医生指导下实施辩证治疗，采用中西医互补的方式来达到较好的治疗目的。
5、要定期复查：主要包括血压、血糖和血脂的检查，有原发疾病的患者应积极治疗原发疾病，要长期坚持药物和饮食控制，将体重保持在正常范围内，防止冠心病的复发。
6、改变生活方式：根据自身的实际情况参加运动锻炼，培养规律的作息时间，饮食以清淡易消化、富含维生素和膳食纤维为主，保持乐观的生活态度。
一般来说，如果患者在心脏支架植入术后，一个月内出现胸闷、胸痛等症状，应考虑血栓的可能;半年内出现，应怀疑再狭窄的可能，患者需及时去医院进行冠脉造影检查。
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1、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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健客价： ￥35本品有提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
健客价： ￥18.61.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)。 2.结性心律失常。 3.室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)。 4.伴W-P-W综合征的心律失常。 依据其药理学特点，胺碘酮适用于上述心律失常，尤其合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)。
健客价： ￥32用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥8.5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥13抗血栓：本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
健客价： ￥9抑制下述情况时血小板粘附和聚集： 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛)； 2.急性心肌梗塞； 3.预防心肌梗塞复发； 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术，PTCA)； 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA；短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
健客价： ￥10抗血栓：本品对血小板聚集的抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉痿或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定性心绞痛。
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健客价： ￥7.71.主要用于脑部、周边和冠状血流循环障碍。 2.急慢性脑机能不全及其后遗症如中风、注意力不集中、记忆力衰退、老年性痴呆。 3.耳部血流及神经障碍如耳呜、眩晕、听力减退、耳迷路症候群。 4.眼部血流及神经障碍如糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年性黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 5.末梢循环障碍：各种动脉闭塞症，间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷。 6.缺血性心脏疾病：冠状动脉供血不足、心绞痛、心肌梗塞
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健客价： ￥7本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎：除
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