胸骨骨折应该怎样处理 胸骨骨折的诊疗方法是什么

　　你是否患上了胸骨骨折？有去针对胸骨骨折做检查、接受治疗吗？胸骨骨折疾病的危害性很大，生活中，做好对胸骨骨折的预防工作。

　　1.胸骨骨折无移位的处理采取非手术治疗，取半卧位卧床，应用胸带固定，防止肋骨骨折移位，给予镇痛、吸氧、抗生家预防肺部感染及对症处理，同时应注意迟发性血气胸及肺不张的发生。

　　2.单纯胸骨骨折有移位的处理对此类患者的治疗应根据移位的程度、患者体质、一般状况等围家综合考虑，选择非手术或手术治疗。一般可在局部麻醉及镇痛的基础上手法复位，成功后则按单纯胸骨骨折无移位处理。

　　闭式复位方法：患者仰卧位，背部中问垫一枕头，助手立于床头，两手按压患者两肩部前方位患者处于挺胸位，视骨折移位情况而选用不同的复位手法和处理措施。骨折上断端向内移位时，术者两掌根相叠按压在胸骨骨折下端凸起处，逐渐用力向下按压，同时令患者屏气鼓胸用力咳嗽数次；如果肋骨骨折下端向内移位时，术者左手事根按压在胸骨骨折上端凸起处，右手攀根按压在胸骨剑突部，两手逐渐用力向下按压，同时令思者屏气鼓胸咳嗽数次。

　　此时术者可闻及或感觉到骨折复位时滑移声响，检查骨折端移位畸形是否消失，如果骨折端已平正即告成功。胸前加垫，以胸部固定带或肋骨固定带固定。

　　3.合并有胸腹脏器损伤的胸骨骨折的处理应实施急诊剖胸剖腹探查术，手术应以处理脏器损伤和恢复阴廓的完整性为目的。术中先处理脏器损伤，对于不同的脏器伤给予相应处理。

　　胸骨骨折非常罕见，常因暴力直接作用于胸骨区或挤压所致。骨折常发生在靠近胸骨体与胸骨柄连接的胸骨体部，骨折线多为横形，如有移位，下折片向前方移位，其上端重叠在上胸骨片下端，胸骨后的骨膜常保持完整。临床表现为胸骨肿胀、疼痛，可伴有呼吸、循环功能障碍。单纯无移位者以卧床休息、止痛为主，有移位者以手法或手术复位。

　　胸骨骨折通常由暴力直接作用所致，最常见的是交通事故中驾驶员胸部撞击方向盘。胸骨骨折后要及早明确诊断，正确治疗。

　　胸骨骨折诊断

　　胸骨骨折病人有明显胸痛、咳嗽，呼吸和变动体位时疼痛加重，呼吸浅快咳嗽无力和呼吸道分泌物增多。胸骨部位可见畸形，胸骨骨折旁多根肋软骨骨折，可能发生胸骨浮动导致连枷胸，易合并钝性心脏损伤、气管、支气管和胸内大血管及其分支损伤。骨折部位可见畸形，压痛明显，多有下断端向前，上断端向后的骨折移位。

　　胸骨骨折治疗

　　单纯性胸骨骨折治疗以卧床休息、局部固定、镇痛为主防止并发症发生。镇痛可口服镇痛剂或局部封闭，局部固定则使用沙袋压迫或胸骨小夹板胸带固定断端

　　移位的胸骨骨折，可选用下述方法处理：1、过伸复位法。患者仰卧硬板床上，保持过伸卧位15天，有重叠畸形者，可采用另一复位法，伤员在局麻或硬膜外麻醉下，头部过伸，两上肢高举过头，慢慢旋转上臂，同时反牵引身体，当骨折复位后，用石膏绷带固定2～4周。2、手术复位法。在气管插管全麻下，于骨折部做纵形切口，用骨膜剥离器分离骨折断端。将伤员向背侧过伸使胸骨骨折复位，缝合切口，可不置引流。3、胸骨骨折合并反常呼吸者，采用外牵引或内固定术纠正。

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