食道癌手术之后的并发症
1、功能性胃排空障碍
食道癌切除手术后,常易出现胃运动失常,引起胸胃功能排空障碍而导致大量胃内容物潴留。可根据具体的情况予以倒置胃管引流、胃管胃肠减压、空肠造瘘或胃液回输等治疗,并给予肠内、肠外营养支持和药物调理胃肠道功能等处理,改善恶心、呕吐症状促进患者胸胃功能的恢复,提高生活质量。
2、反流性食管炎
反流性食管炎是食道癌术后常见的并发症,主要表现为每一餐后身体前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔,伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。可通过一定的处理措施进行缓解,如食道癌术后患者应取半卧位或坐位,可选用流食、半流食,宜少量多餐,吞咽动作要慢,更要忌烟酒、辛辣等刺激性较强的食物;要注意避免餐后平卧,卧床时头抬高20~30cm,裤带不宜束得太紧,还应注意避免引起腹压过高。
3、食道癌术后呼吸道感染
食道癌手术虽然没有切除肺组织,但由于破坏了胸廓完整性,损害了肋间肌,尤其是损害了膈肌的完整性,使患侧肺的通气泵受到严重损伤,所以容易产生呼吸道感染。对于食道癌术后呼吸道感染,主要的措施为做好食道癌术后肺部监护工作,可给予一定的抗生素治疗,要及时清除呼吸道内的分泌物,同时鼓励病人早期下床活动,锻炼肺部功能。
4、吻合口瘘
这是食管癌术后的严重并发症,发生率为5%左右。其发生原因与吻合方式、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。吻合口瘘一般在术后4~6天发生,也可更迟。
5、术后严重腹泻
食道癌手术后可能导致胃肠功能紊乱而出现严重腹泻,分析其原因可能是与迷走神经切断、胃泌素浓度等有关。处理措施为:积极给予止泻药物,同时给予补液,以免患者发生脱水。
有效的食道癌的治疗方法
近些年来,这种食道癌的治疗方法被广泛传用,可以根据患者不同的病情,可分为外放射和腔内放射、术前放射和术后放射。颈段和上胸段食道肿瘤手术的创伤大,并发症发生率高,而放射损伤小,疗效优于手术,应以放疗为该疾病的治疗的首选。
中药治疗
有临床试验证明调查,发现冬凌草和冬凌草素对人体食管鳞癌细胞CaEs-17株有明显细胞毒作用,对多种动物移植性肿瘤有抑制作用,临床对该疾病的治疗的应用也证明有一定疗效。这也是常见的食道癌的治疗方法。
手术治疗
一直以来,手术切除是传统的食道癌的治疗方法,尤其是针对早期切除常可达到根治效果。但是,由于晚期患者常有肿瘤转移的情况,不主张马上进行手术治疗。
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