患上肺大疱有哪些症状 患上肺大疱有哪些症状

　　肺大疱是一种局限性肺气肿，由于各种原因导致肺疱腔内压力升高，肺疱高度膨胀，肺疱壁破裂，在肺组织内相互融合而形成的含气囊腔，一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起的。可与多种肺气肿并存，常见于间隔旁侧或细叶旁肺气肿。得肺大疱会有什么症状？专家表示，小的肺大疱患者无明显症状，单纯肺大疱患者也常无明显症状，随着病情进展，肺功能发生障碍时，患者表现为胸闷、气短、呼吸困难等，当发生自发性气胸后，患者会有剧烈的胸痛感等。

　　对于继发于细小支气管的炎性病变，小支气管粘膜常有水肿表现，导致部分阻塞，空气进入肺疱后不易排出，导致肺疱内压力增大，加上炎症导致肺组织损坏，肺疱间侧支呼吸消失，肺疱间隔由于压力而破裂，形成较大的含气囊腔。

　　小的肺大疱和单纯的肺大疱患者一般无明显症状，但有些肺大疱在经过数年时间后可发生改变，叩诊可闻及有过度回响，呼吸音减弱或消失。当肺大疱增大或其他部位出现新的肺大疱后，肺功能发生障碍可引起一系列症状，如肺大疱增大破裂产生自发型气胸时，患者表现为剧烈胸痛、严重呼吸困难、心慌、气急、脉搏加快等；巨大肺大疱患者可表现为胸闷、气短，严重者甚至行动能力受限，失去劳动力。

　　肺大疱患者常合并有慢性支气管炎、肺气肿或支气管哮喘等疾病，这些疾病本身就会引起一些临床症状，当肺大疱形成后，患者的不适症状会进一步加重。肺大疱继发感染者表现为咳嗽、咳痰、发热等，甚至出现青紫。经过治疗后感染症状可随之消失，但胸片检查可发现，肺大疱阴影将持续数周，甚至数月都不消退。

　　COPD患者常伴有大小不等的肺大疱。肺大疱本身无换气功能，却占据了有限的胸内空间，并且挤压及阻碍了尚有功能的肺组织的正常工作。目前开胸或经胸腔镜行肺大疱切除手术在治疗伴肺大疱的COPD疾病方面，显示了优势。研究显示，肺大疱术前进行呼吸锻炼大有益处，有哪些方法呢？

　　1、腹式呼吸：患者取舒适体位，全身放松，闭嘴用鼻深吸气至不能再吸，稍屏气直接用口缓慢呼气吸气时膈肌下降，腹部外凸，呼气时膈肌上升，腹部内凹呼吸时可让患者两手置于肋弓下，要求呼气时须明显感觉肋弓下沉变小，吸气时则要感觉肋弓向外扩展有时需要用双手按压肋下和腹部，促进腹肌收缩，使气呼尽。

　　2、缩唇呼吸及咳嗽训练：缩唇呼吸训练方法患者闭嘴经鼻吸气，缩口唇做吹口哨样缓慢呼气4～6s，呼气时缩唇大小程度由患者自行选择调整，以能轻轻吹动面前30cm的白纸为适度缩唇呼吸可配合腹式呼吸一起应用，同时给予患者进行咳嗽训练，鼓励患者积极咳嗽、咳痰，并根据病变部位指导患者采用体位引流方法，促进痰液排出。

　　3、呼吸训练器的应用：即经体外膈肌起搏器训练。呼吸训练器可使潮气量增加，X线下可见膈肌移动增加。该方法对病情较重，不能或不愿意参加腹式呼吸及缩唇呼吸锻炼的患者，提供了锻炼机会，减少患者呼吸功能锻炼时疲劳。

　　术前进行呼吸锻炼的目的是增强膈肌的收缩能力和效率，使患者更充分地应用腹式呼吸，尽可能减少肋间肌等辅助呼吸肌的无效劳动，增加潮气量，减少功能残气量，提高肺泡通气量，降低呼吸功耗，缓解呼吸困难症状，改善换气功能。

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