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胸腺瘤的临床症状 胸腺瘤手术方式选择该如何选

2017-05-17 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:随着医学科学的发展,目前治疗胸腺瘤主要以胸腔镜为代表的微创外科手术切除胸腺,显示极大的优越性。具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠、切口既小又隐蔽符合美容要求等优点,可以满足患者对健康和美容的要求。

  虽然各年龄段均可发生胸腺瘤,但绝大多数是在50~60岁,儿童胸腺瘤非常少见。胸腺瘤的发生率男女之间的差别不明显。

  大约50%胸腺瘤病人无明显临床症状,多是在胸部X线体检时被查出肿瘤。随着肿瘤增大或肿瘤的外侵,患者表现为局部压迫症状、全身反应及伴发疾病症状。

  胸壁受累病人可陆续出现程度不等胸背钝痛、肩胛间区或胸骨后疼痛;气管受压出现咳嗽、气促、胸闷、心悸等呼吸困难症状;喉返神经受侵可出现声音嘶哑,膈神经受压可出现膈肌麻痹;上腔静脉梗阻表现为面部青紫、颈静脉怒张。如出现乏力、盗汗、低热、消瘦、贫血、严重的胸痛以及心包积液、胸腔积液等体征常提示为恶性病变或伴有局部转移。

  胸腺伴随疾病据Rosenow和Hurley‘s(1984)报道,40%胸腺瘤病人伴有胸腺从属全身性或自身免疫性疾病。其中1/3有两种或更多胸腺伴随疾病。这些伴发疾病的绝大多数是自身免疫紊乱引起,也可能有某些巧合。

  主要症状:

  1.重症肌无力重症肌无力是胸腺瘤患者最常伴随的疾病。

  2.红细胞再生不良症红细胞再生不良症是指贫血合并骨髓成红细胞减少及血中网织红细胞缺乏,约占30%的患者同时合并血小板及白细胞减少,骨髓细胞和巨核细胞生成正常。

  3.低丙种球蛋白血症临床表现为反复感染、腹泻、肺炎、淋巴结炎、过敏反应延迟等。

  4.系统性红斑狼疮

  5.库欣综合征

  6.伴发其他器官的肿瘤

  胸腺瘤不仅可以造成局部不适,还会引起全身性疾病,如:红细胞再生不良症、低丙种球蛋白血症、库欣综合征等,危害极大,不得不引起大家注意。认真对待。

  胸腺瘤手术方式选择该如何选呢?胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除治疗。理由是肿瘤继续生长增大,压迫邻近组织器官产生明显临床症状;单纯从临床和X线表现难以判断肿瘤的良恶性;而且良性肿瘤也可恶性变。以下由倪浩主任为此向大家详细的介绍下,具体内容如下所示:

  手术治疗

  无论良性或恶性胸腺瘤的治疗,主要是手术切除,只有当切除不或未能切除的胸腺瘤才考虑放射治疗,化疗对胸腺瘤基微。手术切除率与肿瘤大小的关系。一般讲,肿瘤愈大切除率愈低,这与肿瘤外科一般结论一致,但是肿瘤大小不是手术可切除的惟一指标。

  放射治疗

  恶性胸腺瘤即使肉眼所见已经切除干净者,其瘤床仍需要完成,手术时已清楚有残余瘤组织未切净或未能切除者,需增大剂量。有人提出良性胸腺瘤也有少数复发。胸腺瘤放疗结果,一般均不甚满意,因各地报告结果相关较远,难以评述。

  胸腔镜下治疗

  随着医学科学的发展,目前治疗胸腺瘤主要以胸腔镜为代表的微创外科手术切除胸腺,显示极大的优越性。具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠、切口既小又隐蔽符合美容要求等优点,可以满足患者对健康和美容的要求。尤其是现代胸腔镜使手术视野扩大,荧屏显示便于手术医师操作配合,同时缩短了手术时间。

  最后,倪浩主任表示,无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。有能切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗,部分切除者术后放射治疗可缓解症状延长病人存活。

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