7大食道癌的高发人群有你吗
1.有遗传家族者:食道癌患者有明显的家族聚集性。在同一家族可在同一代或隔几代内发生。临床医生也注意到家族性明显的患者具有症状重、疗效差、病程短的特点。
2.烟酒有瘾者:吸烟量的增加及吸烟时间延长,烟草中亚硝胺等致癌物在体内的积蓄也会增加,发病的危险也随之提高。饮酒与吸烟协同致癌作用。
3.过量摄入霉菌者:从高发区酸菜、窝窝头、玉米面中发现多种霉菌,粮食霉菌污染率明显高于低发区。粮食中分离的冬青匍柄霉、互隔交链孢霉有致癌变作用,所产生的毒素可致染色体畸变。霉菌与亚硝胺有协同致癌作用。
4.体内过多碱液者:碱液是工业的强力化学药品,用于许多清洁过程,甚至包括家庭的清洗剂都含这类物质。当误食或其他因素造成腐蚀性食道炎,也意味着增加了食道癌的机会。
5.大量摄入亚硝胺者:亚硝胺类化合物是一类很强的致癌物,在100多种亚硝胺中有十几种引起多种动物食道癌。在食道癌高发区发现居民膳食中摄入不同量的亚硝胺,同时证明:从膳食中摄入亚硝胺的量与食道癌发病率成正比。高发区人的胃液中亚硝胺类化合物含量明显高于低发区。
6.营养、维生素及微量元素缺乏者:某些维生素及微量元素的缺乏为食道癌发病造成一定条件。高发区食道炎、细胞不典型增生、重度增生较普遍,与高发区摄入蛋白质、水果、蔬菜少有关。饮食中缺乏蔬果、矿物质与维生素也会增加食道癌发生比率,尤其是维生素A与B。
7.经常食用酸菜热食者:酸菜中亚硝酸盐和亚硝酸含量较多,酸菜中还测出致癌化合物苯并芘和其他多环芳烃化合物,调查发现,高发区居民食酸菜者较普遍,食道癌的发病率与食酸菜量正相关,另外热饮热食时,热损伤可能是促进肿瘤发生或成为肿瘤发生的一个条件。
食道癌的早中晚期症状
一、食道癌的早期症状
1、咽下梗噎感:最多见,可自选消失和复发,不影响进食。常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状。
2、胸骨后和剑突下疼痛:较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。
3、食物滞留感染和异物感:咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉,食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。
4、咽喉部干燥和紧缩感:咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。
5、其他症状:少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。
二、食道癌的中期症状
1、咽下梗噎感:最多见,可自选消失和复发,不影响进食。常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状。
2、胸骨后和剑突下疼痛:较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。
3、食物滞留感染和异物感:咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉,食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。
4、咽喉部干燥和紧缩感:咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。
5、其他症状:少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。
中期食道癌的典型症状:进行性吞咽困难、可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰。
三、食道癌的晚期症状
1、咽下困难进行性咽下困难:是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难。因此,在上述早期症状出现后,在数月内病情逐渐加重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等,可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合手癌肿部位。
2、食物反应:常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液。
3、其他症状:当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑,侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹,压迫气管或支气管可出现气急和干咳,侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。
食道癌的危害
1、进食困难:由于肿瘤的危害,会造成患者无法进行正常的饮食,早期时对于食用固体粗糙食物的时候,会产生疼痛,以至于到晚期时,连半流质的饮食,也会受到阻碍。
2、食道痉挛:食道痉挛后,继而会引发恶心呕吐、疼痛的感觉,随着肿瘤的生长,会慢慢阻塞食道从而影响进食,导致患者无法补充营养,患者日渐消瘦。
3、癌细胞转移:食道癌会向四处转移扩散,当犯臂至丛神经时,会引起臂酸、疼痛;转移至肝、肺、脑等重要脏器时,会加重患者呼吸困难、衰竭的现象,进而造成相应部位功能紊乱。
4、呼吸困难:当癌组织侵犯喉返神经时,会造成患者声音嘶哑的现象,向邻近组织转移时,会出现全身症状的不适,会造成腹水、呼吸困难以及昏迷的现象。
5、心肌炎:这是食道癌危害较大的疾病,会引起多种恶性肿瘤,而食道癌会促使心肌炎的发生,引发二者共同对身体造成的巨大伤害,后果相当严重。
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