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手术治疗胸膜炎都存在哪些弊端 治疗脓胸胸腔积液的方法有哪些

2017-05-10 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胸腔积液是指脏层胸膜及壁层胸膜之间的积液。可以由多种疾病引起的,而在多种疾病中,如何识别是哪一种疾病引起的,临床医生首要熟悉哪些疾病可在胸腔引起积液。

  胸膜炎患者症状多为咳嗽食欲不振、胸肋疼痛等,且发病较急,会给患者的生活带来诸多不便和痛苦,除了药物治疗外,合理的饮食也能帮助患者快速恢复健康。

  手术治疗胸膜炎都存在哪些弊端?

  一、改进引流

  对于已做了引流但引流管过细,或引流管位置不合适,长期潴脓影响愈合,则应重新置管引流。但引流次数多增加了患者的痛苦和经济负担,也增加了感染机会,更易导致的胸膜增厚、粘连包裹。

  二、胸膜纤维板剥脱术

  对于病程太久、纤维组织已浸入胸膜下使脓胸壁不能从胸膜上剥除,手术损伤大、出血多,如有继发性肺组织纤维性变时,术后肺仍不能膨胀,手术就达不到预期效果。

  三、胸膜内胸廓改形术

  术后放置引流管和加压包扎,是保证手术效果的重要措施之一。但多次引流不但增加患者的痛苦,还会增加感染的机会。

  四、胸膜外胸廓改形术

  切除患侧部分肋骨和增厚的脏层胸膜纤维板,使胸壁塌陷脓腔闭合,而达到治疗目的。胸廓成形可造成一定的胸廓畸形,并对患侧肺功能造成长期损害。

  五、胸膜肺切除术

  此类手术较为复杂,出血多,危险性较大,手术适应症应严格掌握。

  胸腔积液是指脏层胸膜及壁层胸膜之间的积液。可以由多种疾病引起的,而在多种疾病中,如何识别是哪一种疾病引起的,临床医生首要熟悉哪些疾病可在胸腔引起积液。胸腔积液常会引起胸痛、呼吸困难等,常危及患者生命安全,因此应及早采取必要手段进行治疗。

  治疗脓胸胸腔积液的方法有哪些?

  急性脓胸常表现为高热、消耗状态、胸胀痛等。治疗原则是控制感染、引流胸腔积液及促使肺复张,恢复肺功能。针对脓胸的病原菌尽早应用有效抗菌药物,全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法,反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔,然后注入适量抗生素及链激酶,使脓液变稀便于引流。少数脓胸可采用肋间开水封瓶闭式引流。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔,以免引起细菌播散。

  慢性脓胸有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵状指(趾)等,应考虑外科胸膜剥脱术等治疗。此外,一般支持治疗亦相当重要,应给予高能量、高蛋白及含维生素的食物。纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡,必要时可予少量多次输血。

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