肺大疱一般继发于小支气管的炎性病变,如肺炎、肺结核或肺气肿。临床上常与肺气肿并存。因小支气管发生炎性病变后引起水肿、狭窄,造成管腔部分阻塞,产生活门作用,使空气能进入肺泡而不易排出,致肺泡内压力升高。
肺大疱还会并发哪些疾病?
炎症使肺组织损坏,肺泡间隔逐渐因泡内压力升高而破裂。肺泡互相融合形成大的含气囊腔。如果肺泡破裂后空气进入脏胸膜下间隙,则形成胸膜下大疱。肺大疱有单发也有多发。
专家指出,严重肺气肿并发肺大疱,则能促使肺原性心脏病的发生,或是加重肺原性心脏病的发展。于并发自发性气胸时,则有突然胸痛,呼吸困难,在有严重张力气胸的病例,呼吸困难相应加重,并可出现紫绀。
对于较局限的肺大疱,病人如无明显症状不必急于考虑外科治疗,可随诊观察有的病人可因小支气管阻塞消除,肺大疱也可随之消失小儿肺炎后所产生的肺大疱,在肺炎康复后也多可自行消失,这类肺大疱一般不需要手术治疗。
肺大疱已较长期存在,而又明显影响呼吸功能者,应行外科手术治疗。
肺大疱外科治疗的原则,是既要解除大泡的压力,又要尽可能保存有功能的肺组织,不可轻易进行肺切除术。常用的手术方法如下:
一、大疱切除术:若肺组织无其它病变应采用单纯大疱切除如同时有小疱存在,则可于其基底部,用丝线加以结扎或缝合。
二、肺叶切除:若大疱所在的肺叶肺组织已明显萎缩或有炎性病变,留之无益则应作肺叶切除。
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