肺大疱是怎样形成的 肺大疱如何手术治疗

　　肺大泡是一种后天性肺囊肿，是指肺实质内扩大的含气空腔。该病一般发生在肺的炎性病变之后，与慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺脓肿、肺结核等疾病有密切关系。另外，先天性肺泡壁弹力纤维发育不良，也可形成肺大泡。那么，它具体形成的因素在哪里，接下来，就由专家主任对此为大家做个详细的介绍。

　　主任表示，肺大泡常常与肺气肿同时存在，但也可以独立发生。肺大泡可以单发，也可以是多发，大小不等，无任何症状。但巨大的肺大泡可以压缩周围的健康肺组织，影响呼吸功能。

　　肺大泡破裂后还可以引起自发性气胸，突然发生胸痛、呼吸困难，甚至危及生命。肺大泡发生后，有效地治疗支气管炎、消除支气管的梗阻，可能自行愈合。肺大泡对症治疗后长期不愈合，且有压迫和感染时，可施行切除手术。

　　肺大泡是由于肺内细小支气管发炎，致使粘膜水肿引起管腔部分阻塞，空气进入肺泡不易排出而使肺泡内压力增高，同时肺组织发炎使肺泡间侧支呼吸消失，肺泡间隔破裂，形成巨大含气囊腔，叫肺大泡。肺大泡多继发在其它病变基础上，常见继发于小儿肺炎。肺脓肿等，肺大泡多数是单发的，也有多发的。继发于肺结核的肺大泡多是单发性。继发于肺气肿的的肺大泡常为多发性。肺大泡应该积极治疗，因为肺大泡极易自行破裂，发生自发性气胸，压缩肺组织产生呼吸困难，甚至可出现张力性气胸，有极大生命危险。肺大泡常反复破裂出现自发气胸继发感染成脓胸。肺大泡可以不断地扩大形成巨大大泡，占据一侧胸腔压缩肺，出现肺萎陷产生呼吸困难、青紫、低氧血症。重者失去劳动力，久而久之出现肺原性心脏病。因此肺大泡必须积极治疗。但临床常采取外科开胸肺叶或肺段切除。介入方法治疗肺大泡，以其创伤小、痛苦少、术后恢复期短、费用少。

　　患有肺大疱的患者往往是在平时抽烟很厉害，且有抽烟史、上呼吸道感染所致，发病年龄大部分都在中老年此年龄层次，其中，如患有慢性阻塞性肺部疾病、呼吸功能低下者是不建议进行手术的，专家建议，像此类患者应该选用非手术治疗法。而对体积偏大的肺大疱患者，尤其是病情反复发作而产生自发性气胸或继发感染等，那么，就应该考虑去医院进行外科手术治疗了。

　　专家指出，一般我们对治疗肺大疱有两种治疗方法，具体如下：

　　1.利用胸腔镜微创治疗技术切除术

　　此方法就是置入胸腔镜后做全面检查，根据CT片提示或注入生理盐水，嘱麻醉师鼓肺，即可发现肺大疱和漏气部位。用切割缝合器将肺大疱进行夹取、切割和缝合。胸腔镜右侧肺大疱切除术操作简单，节约时间，疗效可靠，并发症少。它的优点在于安全、可靠、出血少、恢复快、美观。

　　2.利用肺大疱外引流术进行开胸手术

　　此方法的手术，仅针对于患有严重肺大疱的患者想缓解病症的一种暂时性或延长生命的治疗方法，具体是在大疱最近的胸壁处切除2.5厘米的一段肋骨，然后在在壁胸膜完整的情况下将缝线同时穿过壁胸膜和大疱壁作荷包缝合。插入带气囊的软胶管。充满气囊，牵拉引流管使大疱壁与胸壁紧贴后，妥善固定引流管。并加强抗生素治疗。需要引流的时间长远于肺大疱切除术后。

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