全解肺大疱原因 肺大疱切除术的概述

　　肺大泡指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。那么，具体形成的原因是什么，也成为了多数患者在咨询时必问的问题，接下来，就由胸科专家吴勇主任对此向大家做个详细的介绍，内容如下：

　　吴勇表示，一般继发于细小支气管的炎性病变，如肺炎、肺气肿和肺结核。因有炎性病变，小支气管粘膜有水肿，造成管腔部分阻塞，产生活门作用，空气能进入肺泡而不易排出，因之肺泡内压力增高。在正常情况下，肺泡间有侧支呼吸，虽有支气管部分阻塞，肺泡内压力不致过高。但在炎症状态下，肺组织也有损坏，肺泡间的侧支呼吸消失，肺泡间隔逐渐因泡内压力增加而破裂，乃形成巨大的含气囊腔。

　　肺大泡继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴幼儿，有单发的也有多发的。继发于肺结核的则多为单发，亦无明显之肺气肿同时存在。继发于肺气肿者，常为多发，除大泡之外，常伴有多数小泡。肺大泡的壁甚薄，由肺泡的扁平上皮细胞组成，也可能仅为纤维性膜。大泡不断扩大，可占居一侧胸腔，压迫邻近肺组织，甚至将纵隔推向对侧，形如张力气胸。如果肺泡内压力增大，向胸膜腔破裂，所形成的大泡，其壁的一部分即为胸膜所组成，这样形成的大泡称之为胸膜下大泡。另有一些大泡容积较小，常在肺叶边缘形成串珠状，临床上称之为肺小泡，常可与巨大的大泡并存。无论大泡小泡，如有破裂，则产生所谓的自发性气胸。

　　作为微创界的选择治疗方法之一“肺大疱切除术”，接下来由胸科专家吴勇主任为您解析此治疗方法全方位。具体内容如下所示：

　　吴勇主任表示，“胸腔镜下肺大疱(肺大泡)切除术”切口小，且不需要撑开肋骨，术后的疼痛减轻，上海远大心胸医院胸外科专家们采用的胸腔镜下肺大疱(肺大泡)切除具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短、切口美观等特点，该治疗手术已经被越来越多的肺大疱(肺大泡)患者所接受。

　　肺大疱是什么样的疾病？

　　肺大疱（肺大泡）指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。肺大疱常伴有不同的肺部疾病﹐多见于慢性支气管炎﹑支气管哮喘﹑晚期尘肺或结节病。

　　肺大疱有何症状？

　　1.气短；2.胸痛；3.呼吸困难；4.紫绀；5.气急；6.胸闷；7.咳嗽。

　　患了肺大疱，需进行哪些检查？

　　胸部X线检查

　　肺尖部肺大疱表现为位于肺野边缘甚细薄的透亮空腔，可为圆形、椭圆形或较扁的长方形，大小不一，较大的肺大疱中，有时可见到横贯的间隔。

　　CT检查

　　CT检查可发现胸膜下有普通胸片不易显示的直径在1cm以下的肺大疱。

　　肺血管造影

　　肺血管造影可准确表现肺血管受损的程度，以及肺大疱周围血管被压挤的情况。

　　胸腔镜肺大疱切除术

　　置入胸腔镜后做全面检查，根据CT片提示或注入生理盐水，嘱麻醉师鼓肺，即可发现肺大疱和漏气部位。用切割缝合器将肺大疱进行夹取、切割和缝合。胸腔镜右侧肺大疱切除术操作简单，节约时间，疗效可靠，并发症少。

　　优点：安全、可靠、出血少、恢复快、美观。

　　手术后患者当天可下床活动，一般住院一周左右可以考虑出院。

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