食管癌会引起哪些并发症的出现 食管癌手术后要注意哪些问题

　　食管癌会引起哪些并发症的出现

　　并发症具体如下：

　　1、功能性胃排空障碍：食管癌切除手术后，常易出现胃运动失常，引起胸胃功能的排空障碍从而导致大量胃内容物潴留。可根据具体的情况来予以倒置胃管引流、胃管胃肠减压、空肠造瘘或胃液回输等治疗，并给予肠内、肠外的营养支持以及药物调理胃肠道功能等处理，改善恶心、呕吐症状来促进患者胸胃功能的恢复，提高生活质量。

　　2、食管癌术后呼吸道感染：食管癌手术虽然没有切除肺组织，但由于破坏了胸廓完整性，损害了肋间肌，尤其是损害了膈肌的完整性，使患侧肺的通气泵受到严重损伤，所以容易产生呼吸道感染。对于食管癌术后呼吸道感染，主要的措施为了做好食管癌术后肺部监护工作，可给予一定的抗生素治疗，要及时清除呼吸道内的分泌物，同时鼓励病人早期下床活动，锻炼肺部功能。

　　3、反流性食管炎：反流性食管炎是食管癌术后比较常见的并发症，主要的表现为每一餐后身体的前屈或者是夜间卧床睡觉时有酸性液体或者是食物从胃食管反流至咽部或口腔，伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。可通过一定的处理措施进行缓解，如食管癌的术后患者应取半卧位或坐位，可选用流食、半流食，宜少量多餐，吞咽动作要慢，更要忌烟酒、辛辣等刺激性较强的食物;要注意避免餐后平卧，卧床时头抬高20～30cm，裤带不宜束得太紧，还应注意避免引起腹压过高。

　　食管癌手术后要注意哪些问题

　　1、食管胃吻合口在术后短期内仍处于愈合过程，过度的机械刺激可能加重瘢痕增生，进而导致吻合口狭窄，因此，术后3月内应避免进坚硬食物，进食以软质半流质饮食为宜，然后逐渐过渡到普通饮食，可多进鱼肉、豆制品等蛋白含量较高食物。如果出现吞咽哽噎症状应及时就诊，必要时进行胃镜下扩张治疗;

　　2、食管切除、胃代食管术后胃从腹腔进入胸腔，改变了原先的解剖部位，进食过饱导致胃扩张会对心肺造成压迫，引起胸闷、气促症状，因此，今后进食应遵循“少食多餐”原则，每次进食不宜过多，大概为原先进食量一半左右，每日应增加进食次数，5～6次均可，切不可怕麻烦而与家人保持相同的进食习惯;

　　3、食管切除、胃代食管术后原有的抗反流机制被破坏，可能会加重胃酸反流导致吻合口炎症甚至误吸，因此，进食后请勿立即平卧，应适当活动1小时后方可卧床;另外，夜间睡眠时尽可能保持斜坡卧位(多垫枕头即可);如经常反酸、烧心，应到医院就诊控制反流症状;

　　4、术后切口疼痛、感觉异常为正常现象，组织愈合与神经再生是一个较长过程，不必过于担心，术后疼痛可能会持续3月～半年;如出现某一部位固定、持续疼痛应向医师咨询或来院就诊;

　　5、食管切除、胃代食管术后由于对腹腔脏器的干扰，可能会出现消化功能异常，出现腹泻、便秘等症状，如症状轻微可自行通过饮食进行调整，多进蔬菜、水果，少食辛辣、油腻食物;

　　6、术后4～6个周期的化疗为综合治疗的一部分，一般从术后1月开始，化疗时间请咨询医师，化疗期间尽量多饮水、多进蔬菜水果，可以有效缓解化疗药物的毒副反应;化疗后两周左右白细胞可能降至最低水平，因此每2～3天应复查血常规，直至化疗后两周左右，结果异常时应向医师咨询，必要时住院治疗。

　　7、出现病情变化或异常症状应及时向医师咨询。

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