胸膜炎是一种容易反复发作的疾病,所以在秋冬季节,需更注意保养。无论是患者本人还是患者家属,都要了解及做好护理工作,这样才可以更好的助于胸膜炎的恢复。
胸膜炎有哪些种类?
1)干性胸膜炎刺激性干咳,患侧呼吸运动减弱,听诊可闻及胸膜磨擦音。
2)发热畏寒、发热、胸痛。
3)渗出性胸膜炎中度发热、胸痛、轻咳,出现胸腔积液后胸痛可以缓解,而呼吸困难出现并随积液增多而加重。患侧呼吸运动减弱,触诊语颤减低或消失,叩诊病变部位呈实音,听诊呼吸音减低或消失,大量积液可出现比出纵隔器官移位现象。
4)实验室及其他检查①白细胞计数正常或稍增高,血沉增快;②痰液涂征检查及培养;③x线检查,有小量积液示肋膈角变钝,中量胸腔积液示大片均匀上缘呈外高内低曲线的致密阴影,液气胸时可见液平面;④ct检查能明确提示胸胸襟积液和块影部位;⑤胸膜腔试控性穿刺及胸水落石出检查。
胸膜炎的诊断依据有哪些?
1.发热、盗汗、胸痛、乾咳、呼吸困难等。
2.胸腔积液少量时可无明显体征,积液量多时可有呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔偏向健侧。
3.血白细胞计数正常或增多,血沉增快,结核菌素皮肤试验阳性。
4.x线检查:少量积液时,肋膈角变钝,更多量积液有向外侧、向上的弧形上缘的积液影,肺底部积液可见患侧“膈肌升高”,改变体位胸水可流动。
5.超声波检查:可见液平段。
6.胸穿抽出液体为渗出液,其中以淋巴细胞为主,胸水乳酸脱氢酶(ldh)升高,胸液涂片不易找到结核菌,结核菌培养约1/5阳性。
7.排除其他原因引起的胸膜炎,如:癌性或间皮瘤等。
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