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如何诊断胸膜炎 胸膜炎的主要类型及其症状

2017-04-23 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胸膜炎是由感染性炎症, 肿瘤, 变态反应性疾病 ,胶原病等所引起的胸腔疾病。 很奇怪它好发于最强的青壮年。胸膜炎最典型的症状就是胸痛,下面我们就来详细了解胸膜炎的症状表现。

  在生活中我们有时候会因为感冒导致胸口疼痛的症状出现,很多人不知道这是什么原因,且事后乱用药物,这种情况是胸膜炎导致的胸部疼痛,胸膜炎是常发生的一类呼吸道炎症,如果出现这种情况的话一定要及时的进行检查的,下面为大家描述下如何诊断胸膜炎。

  (一)干性胸膜炎以胸痛为主,要与肋间神经痛,心绞痛,大叶性肺炎及带状疮疹早期的胸痛及支气管肺癌胸膜转移等相鉴别。胸痛可放射到腹部要与急腹症区别。

  (二)湿性胸膜炎:先鉴别是渗出液或漏出液,结核胸液为渗出性。胸液检查:

  1、物理性状:多为草黄色、透明或稍混浊、易凝固,少数为血性。

  2、比重>1.018。

  3、细胞数>0.3×109/L,淋巴细胞占优势,可达80%。

  4、蛋白定量>30g/L。

  5、胸液蛋白/血清蛋白>0.5。

  6、LDH>200μ/L。

  7、胸液LDH/血清CDH>0。

  8、ADA>50μ/L。

  渗出性胸液要与以下疾病鉴别:

  1、感染性疾病所致胸水:包括细菌、病毒、支原体真菌、寄生虫等引起胸腔积液。

  2、肿瘤性:如支所气管肺癌、恶性肿瘤胸膜转移及胸膜间皮瘤等。

  3、结缔组织性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿性胸膜炎等。

  4、其它原因致胸液、如美格氏综合症、乳摩胸、布卡氏综合征等。

  生活中一旦身体的抵抗力下降或者出现其他的疾病引起的胸部的疼痛一定要及时的进行胸膜的检查的,以免检查不及时导致病情的恶化,产生不可预见的后果的。胸膜炎的患者生活环境是需要适当的改变的,可以促进疾病的愈合。

  胸膜炎是由感染性炎症,肿瘤,变态反应性疾病,胶原病等所引起的胸腔疾病。很奇怪它好发于最强的青壮年。胸膜炎最典型的症状就是胸痛,下面我们就来详细了解胸膜炎的症状表现。

  胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致,通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生呼吸困难。

  突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感;疼痛因壁层胸膜疼痛引起。胸膜炎呈强迫侧卧体位。

  胸膜炎主要可以分成干性胸膜炎和渗出性胸膜炎

  (1)干性胸膜炎:由于脏层和壁层胸膜相互贴近相互摩擦,而表现为患侧刀割样胸痛,深呼吸或咳嗽时,疼痛最显著。结核中毒症状较轻,体检时患侧呼吸运动受限,听诊时可闻胸膜摩擦音。

  (2)渗出性胸膜炎:渗出性胸膜炎的症状比干性胸膜炎明显。患者先有乏力、畏寒、虚汗、全身不适、逐渐发热、胸痛、咳嗽、深呼气或活动时加剧,随着渗液的逐渐增加,肺脏受压,则胸闷、气短更为显著,大量渗液阻碍了壁层和脏层胸膜之间的摩擦,疼痛反而减轻,由剧痛变为纯痛、胀痛或逐渐消失。大量的胸腔体积液可将气管等器官推向健侧并使肋间隙饱满,心尖搏动移位或消失,膈肌下降。叩诊时,积液上部呈浊音,下部呈实音。听诊时可有呼吸音减弱或消失,语颤减弱,积液上方肺脏受压、气量减少、可闻及支气管呼吸潼。X线可发现积液的明确部位。

  以上就是胸膜炎的主要类型及其相应症状表现。大家可以根据以上所述进行自我鉴别,胸膜炎一般采用药物治疗,如果患上胸膜炎请及时到医院进行治疗,在专业医生的指导下逐渐恢复健康,希望此文对大家有帮助。

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