通俗的说:胸膜炎就是胸膜发炎了。发炎的原因有多种,通常为病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症。
那么胸膜炎有胸水就是结核性胸膜炎吗?
胸腔有积液胸膜炎的病因十分复杂,大致上可以分为三大类:①漏出性:常见于心血管疾病,如心力衰竭,缩窄性心包炎,上腔静脉梗阻等;肝肾疾病合并低蛋白血症时,②渗出性:常见于感染性炎症,如结核,病毒,化脓性细菌,真菌,寄生虫等;恶性肿瘤,包括原发肺癌,肺转移癌,淋巴癌及胸膜间皮瘤等;变态反应性炎症,如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎等;化学性炎症,如尿毒症等,③血性:常见于恶性肿瘤,肺梗死,外伤等。
由此可以看出,胸膜炎有胸水并非就是结核性胸膜炎,只有渗出性的胸膜炎才可能是结核性胸膜炎,结核性胸膜炎只是胸膜炎中最常见的一种。老年胸腔积液与中青年有很大的不同,前者以癌性胸水为多见,并有逐年增高的趋势,而后者则绝大多数为结核性的。
西药治疗胸膜炎半年后仍然胸痛的原因:一种可能性是炎症还未完全控制;另一种可能性是胸壁局部形成粘连疤痕,局部血液循环障碍,当天气变化或运动量不合适时也会出现胸部不适或疼痛;第三种可能性是要考虑是否还有胸壁结核或其他胸壁疾病;还要排除外伤和神经性疼痛。其中以第二种情况的可能性最大。需要适当的检查进行胸痛原因的鉴别。以上意见仅供参考。
1、结核性胸膜炎属于肺外结核范畴,全疗程在9个月以上,其中强化期在3个月或以上。
2、治疗期间要注意生活规律性,避免熬夜和夜生活;注意良好的饮食习惯,以清淡为主,保证适量的蛋白质和维生素;要节制性生活;要多到室外活动,坚持适度的体育锻炼;居室要注意通风;结核病绝大多数是可以治好的,要保持良好的心态。
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