胸骨骨折后的注意事项是要有哪些 胸骨骨折的诊断及预后的了解

　　胸骨骨折是什么原因造成？生活中，很多胸骨骨折患者朋友都很疑惑，不知道是什么原因造成的胸骨骨折，加上胸骨骨折危害性大，不可小视。

　　胸骨骨折有哪些症状？

　　可有胸骨区疼痛、肿胀，咳嗽及深吸气时疼痛加剧等临床症状。胸骨骨折病人有明显胸痛、咳嗽，呼吸和变动体位时疼痛加重，呼吸浅快、咳嗽无力和呼吸道分泌物增多。

　　体检时可有胸骨部位可见畸形胸骨区肿胀、明显压痛，可扪及到骨磨擦音；合并肋骨骨折时可有反常呼吸运动。易合并钝性心脏损伤、气管、支气管和胸内大血管及其分支损伤。骨折重叠移位时，可触及畸形及骨磨擦音或骨折端随呼吸移动。

　　胸骨骨折的注意事项

　　1、无移位的胸骨骨折时，单纯性胸骨骨折治疗以卧床休息、局部固定、镇痛为主，防止并发症发生。可卧床休息3～4周，平卧位时应免枕可或于两肩胛间垫一薄枕，保持挺胸位。

　　2、疼痛剧烈时，可口服镇静镇痛药物或局部封闭，局部固定则使用沙袋压迫或胸骨小夹板胸带固定。

　　3、有移位的胸骨骨折时，应在全身情况稳定后尽早复位。多在局麻下手法复位，避免暴力产生合并伤，复位后必须卧床休息2～3周；手法复位困难、存在胸骨浮动的病人多需全麻下手术切开复位，不锈钢丝固定，术后主张早期下床活动。也可采取过伸复位法将病人仰卧硬板床上，背部垫高，使头、颈、胸部过伸，可使胸骨骨折片复位。一般保持过伸卧位半个月即可。

　　据有经验的外科专家指出：胸骨骨折的早期症状有很多种，同时胸骨骨折不同的病情程度，症状表现不一样，同时胸骨骨折患者体质不一样，也就会有胸骨骨折不同的表现形式。那么，胸骨骨折的诊断及预后的了解下面咱们一起解答吧。

　　胸骨骨折非常罕见，常因暴力直接作用于胸骨区或挤压所致。骨折常发生在靠近胸骨体与胸骨柄连接的胸骨体部，骨折线多为横形，如有移位，下折片向前方移位，其上端重叠在上胸骨片下端，胸骨后的骨膜常保持完整。临床表现为胸骨肿胀、疼痛，可伴有呼吸、循环功能障碍。单纯无移位者以卧床休息、止痛为主，有移位者以手法或手术复位。

　　胸骨骨折的诊断

　　典型的胸骨骨折诊断并不难，有明确的外伤史，体格检查中有明显的胸前区压痛，胸部触诊触及骨折摩擦感，骨折断端重叠.严重者可形成脑骨畸形，此时摄胸骨的侧位或斜位x线片多能做出诊断。

　　诊断中要注意是否有胸腔脏器的损伤，这些合并伤的存在是死亡的主要原因，B超及CT扫描是重要的诊断手段。胸骨骨折是由强大的外力直接作用于胸骨区或挤压所致，常引起胸腔器官损伤或多发性肋骨骨折、连枷胸和心脏压塞等，出现呼吸、循环功能障碍时病死串较高，应引起临床医师的高度警杨。

　　胸骨骨折的预后

　　胸骨骨折的预后取决于是否合并胸腔脏器损伤，一旦误诊，可危及生命，如果发生纵隔血肿、心脏压塞、心包裂伤、心肌挫伤、瓣膜损伤、冠脉挫伤或急性外伤性心肌梗死、肋主动脉破裂及支气管断裂等缩发性损伤，则病死率可高达30%47%。

　　外科专家提醒：其实胸骨骨折并不可怕，可怕的是不能早发现早治疗胸骨骨折，耽误胸骨骨折最佳治疗时机，很多患者因胸骨骨折司空见惯难以引起重视。在此提醒广大胸骨骨折患者，不论胸骨骨折病情程度如何，都要对胸骨骨折引起重视，任何胸骨骨折疾病都是由小变大，不可忽视。

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