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心脏搭桥手术后要注意的事项! 心脏搭桥手术常见问题问答

2017-04-11 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:心脏搭桥手术只是冠心病治疗的第一步,虽然这是最重要的一步,但其后续治疗和养护也是至关重要的。现在这个社会的发展的越来越好,各种疾病的发病概率也是越来越大。心脏病患者的人数也是有了明显的提高。

  心脏搭桥手术后要注意的事项

  心脏是我们一个人活下去动力的源泉,如果没有心脏的话,那么我们的生命将会终止。心脏受到伤害的时候,我们是可以选择心脏搭桥的手术来延长生命的。那么在进行完这么大的手术之后,我们是需要注意哪些的事情呢?

  心脏搭桥手术只是冠心病治疗的第一步,虽然这是最重要的一步,但其后续治疗和养护也是至关重要的。这不仅是保持和提高移植血管桥远期通畅率,维护术后良好心脏功能,预防冠脉血管的再狭窄所必须的,也是提高远期生存率,降低相关疾病的发生所必不可少的。

  合理的药物治疗;

  1.抗血小板药物,如阿司匹林、波利维等。抗血小板治疗对于保持和提高移植血管桥远期通畅率至关重要,需要终生服用。如果患者因为胃肠问题不能服用阿司匹林,可以改用波利维。

  2.β-受体阻滞剂,如倍他乐克、阿替洛尔等,其中倍他乐克偏重降压,阿替洛尔偏重降低心率。搭桥术后最好将心率控制在60-80次/分,过快的心率不仅对患者不必要,而且会增加心肌耗氧量,诱发心肌缺氧缺血,导致心绞痛。由于β-受体滞剂对提高患者远期生存率有巨大帮助,一般建议所有患者终生服用,特别是对有过急性心肌梗死和急性冠脉综合症病史,以及左心功能不全的患者,应用的意义更大。

  3.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),如卡托普利或依那普利等。由于ACEI制剂除了有降压作用外,还有帮助心室重塑的作用,建议所有术后患者均应该常规服用,特别是对对于左室EF值小于40%,或者有高血压,糖尿病,慢性肾功能不全的患者。对于不能应用血管紧张素转换酶抑(ACEI)制剂的患者,可以改用血管紧张素受体阻滞剂,即沙坦类药物,特别是有慢性心功能不全或心梗后左室EF值<40%的患者。

  4.硝酸酯制剂,如硝酸甘油、消心痛、5-单硝酸山梨醇、长效硝酸甘油制剂等。对于没有心绞痛患者术后可以服用3-6个月,不需要长期服用。对于有症状患者,经检查后无法进行介入或手术治疗的患者,需要长期服用。

  5.其他药物,如降压药、降低血脂药物和降低血糖药物,需要根据患者的具体情况选用。

  心脏搭桥手术常见问题问答

  心脏病患者的人数也是有了明显的提高。想要将心脏病治好还是有一定的难度的,但是通过心脏搭桥手术还是延续患者的生命的。那么关于心脏搭桥手术需要有什么了解的吗?

  1.做心脏血管手术有危险吗?

  随着心血管外科手术技术和设备不断改进和发展,心血管病人围术期的死亡率在逐渐降低。目前,常见的心血管病手术死亡率约为2%左右,复杂重症的心脏手术死亡率则稍高些。这意味着绝大部分病人将通过手术获得好的疗效。

  2.手术前后为什么要停止吸烟?

  众所周知,吸烟对健康有危害,尤其对心脏病患者危害更大。因为吸烟会使肺部分泌物增加,尤其是经过手术刺激后会更为明显。这样容易导致手术后肺部并发症甚至呼吸功能不全。您若在术前几周甚至几月内停止吸烟,会使您在术后减少肺部并发症,促进早日康复具有重要作用。

  3.为什么手术前要应用极化液?

  极化液是价格极其便宜(约20元)而效果明确的治疗手段。它可以营养心肌提高心肌能量储备和改善心肌能量代谢,因此术前用极化液有利于改善心功能,对于手术后心功能恢复有好处。

  4.应用洋地黄时出现什么情况要告诉医护人员?

  长期服用洋地黄类药物,要充分观察其毒性反应,如:

  (1)厌食、恶心、呕吐、腹泻等消化系统病状。

  (2)视力模糊、黄视、绿视、头晕、头痛、疲倦、失眠等神经症状。

  (3)心率慢,心率、脉搏低于60次/分。

  出现这些症状应及时就医,调整用药。

  5.住院期间病人应如何掌握活动量?

  手术前按照病情可参加不同程度的活动,心功能和身体状况好的可以在走廊及室内活动,心功能差者则应多卧床休息,术后也应多翻身咳嗽,以利于肺部膨胀和排,可能的情况下自己应加强腿部及腰部的肌肉按摩,避免下肢深静脉血栓形成。病情允许时应尽早下床活动,将有益于病情的恢复。

  6.为什么要记尿量?为什么强心利尿者要补钾?

  利尿治疗的病人要记尿量,可以观察利尿效果,以调节用药剂量,同时可以方便医生按照尿量补钾。利尿治疗的患者一般尿量偏多,尿液带走的钾也增多,体内相对缺钾,另外有些利尿剂有排钾作用,更加剧体内缺钾。人体低血钾后,会发生一系列不良反应如乏力、心律失常,甚至心跳骤停。

  7.心脏病人输液应注意什么?

  (1)控制输液量,每日输液在500~1500ml,速度宜慢,避免加重心脏负荷。

  (2)滴入特殊药液的患者(如硝普钠、多巴胺、异丙肾上腺素等),应按照血压、心率的具体情况,由护士调节,严禁私自调节输液速度。

  8.为什么要控制陪人与探视?

  医院是伤病员治疗、休养的地方,特别是心脏病人抵抗力低、易感染。假如对探视人员不予以限制,就难以保持一个手术病员所要求的安静,整洁的环境,就易增加病人感染的机会。一旦感染,导致心衰,就会加深病情。病人因此延误了手术时间,又造成不必要的经济负担。

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