食道癌和所有其他的癌症一样，致病机转目前并不清楚，但是，经由临床上的观察我们知道它的致病因素是多重性的，和个人遗传体质因素、生活饮食习惯、及环境因素有关。
食道癌患者的年纪较一般癌症者为大，患者的年龄多在50-70岁，很少发生在40岁以前，男性罹患的机会大约是女性的3-4倍，有色人种较白色人种发生的机会高，中国人也属高好发族群，抽烟、酗酒、吃槟榔、好吃热烫食物及腌渍食物的人也比较容易罹患食道癌，另外，青菜、水菓摄取不足，导致维生素缺乏也可能增加食道癌的机会。
食道癌的早期几乎没有什么症状，因此不容易早期发现，患者最早出现的症状是吞嚥困难，但是，当有吞嚥困难的症状发生时，通常食道的管径已被阻塞一半左右了，这表示癌瘤已长了一段时间，只是一直没有症状。
患者刚开始时会觉得在进食较乾、硬的食物时，会有胸闷，食物先卡在胸口，再慢慢滑下去的感觉，随着肿瘤的长大，慢慢的只吃得下较软的，或是半流质的食物，而后只能吞得下流质，到最后连水都喝不下了，严重的患者连口水都会累积在食道的上端，须以呕吐的方式清出，常见在卧床中因口水溢流入气管而呛到，甚至引起吸入性肺炎。
此外，食道有一个很不利的特色：它没有包覆在最外层，赖以和周围臟器隔离的浆膜层﹝serosa﹞，因为没有浆膜层，所以食道癌很容易于早期就往周围臟器蔓延，当侵犯到气管时可能引起气管食道廔﹝应为病字旁﹞管﹝tracheoesophagealfistula﹞，食物可能经由此廔管掉入气管而引起慢性咳嗽，肿瘤若压迫到肋间神经会引起厉害的胸痛；压到返喉神经则会有声音沙哑的情形。当癌细胞顺着淋巴腺转移出去时，可能在颈部摸到肿大的淋巴结。
患者因进食困难，导致长期营养不良，会显得消瘦、苍白，免疫力降低，最后常因感染、败血症而死亡。
怎么让食道癌病人心情好？
要从食道癌病人生活中的一些具体细节入手，及时发现病人消极、悲观的心理活动，排解病人的烦躁情绪，及时疏导他们的心理，使病人保持乐观、自信、豁达的精神，必要时让病人充分了解病情的发展，这样病人才能有良好的心态与疾病斗争，在治疗时候看到一些希望。
多给予食道癌病人鼓励，家人要随时观察并与病人沟通思想，重视其心理活动，时时关心体贴安慰病人，要耐心倾听病人的诉说，使病人感到亲人的温暖，避免情绪波动，消除顾虑，保持心情舒畅，合理安排生活起居，维持病人生存的希望。
食道癌病人自身应坚强面对疾病，树立战胜癌症的坚定信念，避免出现消极情绪。
总之，我们要帮患者树立战胜食道癌的信心，使他们可以积极的心态来面对疾病。
食管癌术后生存率有多大？
其实，根据食管癌早、中、晚的不同，术后预后情况也是不一样的。
早期食管癌是指肿瘤刚开始，刚在黏膜上出现了癌细胞。这时候病变部位很小，比较局限，手术效果很好。中期食管癌就是瘤细胞在食管壁内开始扩散了，这时候治疗就相对麻烦起来，需要将手术范围加大，可能需要切除整个食管。晚期食管癌已经超出食管壁的范围，转移到其他部位了，晚期手术很困难，预后很差。
食道癌的治疗方面，最关键还是早发现，有食道癌高发因素的人群，如生活在食道癌高发地区、家族中食道癌高发、有烟酒嗜好、喜食烫食腌制品等的人群，需要定期检查食管镜、肿瘤标记物、pet-ct等检查，尤其是pet-ct检查食道癌转移非常精确，对食道癌的治疗很有帮助。
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