食道癌是怎样检查出来的 食道癌病理标本如何采集

　　食道癌是一种恶性肿瘤，给人们的健康很大的威胁，对患者的健康和正常生活带来了极大影响，若不及时治疗，会危及生命。那么食道癌应该做什么检查？接下来大家一起来了解一下吧。

　　1、X线钡餐检查：是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一，可为研究早期食管癌提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，可以提高食管癌诊断的准确性。食管癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度，还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。

　　2、食管脱落细胞学检查：是食道癌诊断常用的方法之一，脱落细胞学检查方法比较简便，患者痛苦小，误诊率低，有高血压、食管静脉曲张、严重心脏病以及肺部疾病的患者为该检查方法的禁忌证。食道癌是怎样检查出来的？

　　3、食管纤维光学内窥镜检查：纤维食管镜已经广泛用于食管癌的诊断。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位，为临床医生提供治疗的依据，同时也可在病变部位作活检或镜刷检查，在一定程度上提高了食道癌检查的安全性和精确度，以便更好的治疗食道癌。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合，是食管癌理想的诊断方法。

　　4、食道癌的CT扫描检查：CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，但难以发现早期食管癌。CT不能鉴别正常体积的淋巴结有无转移，无法肯定肿大淋巴结是由于炎症或转移引起，更无法发现直径小于1cm的转移淋巴结，将CT与X线检查相结合，有助于食道癌的诊断和分期水平的提高。

　　5、体格检查：早期病例，在体格检查上无特殊发现。在中、晚期病例中，常有不同程度的衰弱、消瘦、贫血及脱水现象。重点应检查双侧锁骨上窝深部有无淋巴结肿大，对贲门癌病例还要注意左上腹深部是否有肿块，必须作直肠指检以明确盆腔有无癌植种。

　　以上几种方法是食管癌的主要体检方法，这些诊断方法中，基本上都是属于非常非常专业的，只要我们在生活中引起足够的重视，如果一旦发现自己有食管癌的相关症状，及时到医院做这些专业的检查，是能够做到及早发现及早治疗的。

　　食道癌要取得病理标本进行病检的途径有以下几种：

　　第一、胃镜活检

　　这是最常见的活检方法，在胃镜检查时，发现食道粘膜异常，怀疑为食道癌时常规要用活检钳夹取异常部位的组织3～6块，用甲醛溶液固定，送病理科做组织病理检查。

　　第二、浅表淋巴腺活检

　　食道癌可能发生左锁骨上或颈部淋巴腺的转移，有时原发肿瘤非常小，甚至难以发现，倘若发现有以上部位肿大的淋巴腺，质地较硬、无痛，要考虑是否为转移癌，外科在局麻下行淋巴腺摘除活检以明确诊断。

　　第三、腔内镜检查及活检

　　借助影像学资料对食道癌分期有一定的局限性，ct只能发现1厘米以上的转移淋巴腺，磁共振对淋巴腺有较高的分辨率，但其特异性不高，不能确定肿大淋巴腺的性质，一些体积较大的淋巴腺可能是炎性淋巴腺，而除此以外一些体积较小的淋巴腺却有了癌转移。

　　应用腔内镜(纵膈镜、胸腔镜、腹腔镜)检查对于术前了解淋巴腺的状态，决定是否手术以及手术的根治范围有决定性的作用，可以了解纵膈气管旁淋巴腺、食道旁淋巴腺、后纵膈淋巴腺、胃周围淋巴腺以及肝脏、腹膜、胸膜有无转移灶，并能对肿大淋巴腺进行摘除和穿刺。

　　第四、食道拉网细胞学检查

　　这种方法操作简便，安全，患者痛苦小，准确性比较高，适用于在食道癌高发区的普查工作，可作为早期发现和早期诊断的一种工具。在我国广大的农村，乡村医院无条件做胃镜检查，拉网法提供了另一条取得细胞学病理诊断的途径，而在城市的大医院几乎没有开展这项检查。

　　第五、剖腹探查

　　假如应用以上方法尚未得到病理的诊断，而食道癌病人有手术指征，就要考虑最后一种获取病理的方法——剖腹探查，手术中取活检送冰冻检查，当时等候病理结果，决定手术的方式。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。