食管癌的预防措施详解 食管癌的检测方法

　　大家有没有觉得身边越来越多的人患病了呢，这除了是我们的生活模式发生变化以外，外在因素也是一大诱因。或许外因我们暂时无法去改变，但是自身的习惯，我们能够去改变。现在，就让我们一起来学习一下如何预防食管癌吧。

　　1、遗传致病因素的预防：食管癌具有较普遍的家族聚集现象，表明有食管癌家族史的患癌易感性确实存在，应加强同代人群的监测工作。患者为男性，就加强男性监测，特别是49岁前的人群，患者是女性，加强女性监测，特别是50～69岁的人群，并且应把3代人中发生过2例或2例以上食管癌死亡的家庭，当作危险家庭，对这些家庭中40～69岁的成员当作风险人群，定期体检，提供预防性药物或维生素，劝导改变生活习惯等，对降低食管癌发病具有一定的积极意义。

　　2、加强饮用水的卫生管理：现已发现食管癌高发区水中的亚硝胺含量明显高于低发区。因此搞好环境卫生，防止水源污染十分重要，逐渐减少饮用沟塘水的地区，推广土自来水。对食用的沟塘水也应进行漂白粉消毒，可明显降低水中亚硝胺含量和杀灭其他传染病菌。

　　3、粮食的防霉：霉变的粮食含有多种致癌的毒素，因此积极开展粮食的防霉去毒工作非常重要，特别是应宣传家庭储粮的防霉的重要性。一般粮食的含水量在13％以下可达到防霉的要求，一旦发现粮食已经霉变，应采取勤晒，食用时挑拣，多次清洗并加碱处理，可有效减少霉菌毒素的摄入。

　　我国医学上对食管癌的治疗方法有外科治疗、放射性治疗、化学治疗等几种，各种方法各有优缺点，在食管癌的治疗上要先区别食管癌与食管炎和食管静脉曲张的区别，不要造成误诊，食道癌的检测方法有哪些呢？

　　一、食管功能的检查：

　　1)食管运动功能试验：A)食管压力测定，适用于疑有食管运动失常的患者；B)酸清除试验，用于测定食管体部排除酸的蠕动效率。

　　2)胃食管返流测定：A)食管的酸灌注试验；B)24小时食管pH监测；C)食管下括约肌测压试验。

　　二、影象学诊断：

　　1)X线钡餐检查：是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一，可为研究早期食道癌提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，可以提高食道癌诊断的准确性。食道癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度，还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。

　　2)CT检查：CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，但难以发现早期食道癌。将CT与X线检查相结合，有助于食道癌的诊断和分期水平的提高。

　　三、食管脱落细胞学检查：

　　食管脱落细胞学检查方法简便，操作方便、安全，病人痛苦小，准确率在90％以上，是食道癌大规模普查的重要方法。但对食道癌有出血及出血倾向者，或伴有食管静脉曲张者应禁忌作食管拉网细胞学检查；对食道癌X片上见食管有深溃疡或合并高血压、心脏病及晚期妊娠者，应慎行食管拉网脱落细胞检查；对全身状况差，过于衰弱的患者应先改善患者一般状况后再作检查；合并上呼吸道及上消化道急性炎症者，应先控制感染再行检查。结合X线钡餐检查可作为食道癌的诊断依据，使大多数患者免受食管镜检查痛苦。但食管狭窄有梗阻时，不能使用此法，应进行食管镜检查。

　　四、食管镜检查：

　　纤维食管镜已经广泛用于食道癌的诊断。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位，为临床医生提供治疗的依据，同时也可在病变部位作活检或镜刷检查。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合，是食道癌理想的诊断方法。

　　食道癌鉴别诊断

　　食道癌的鉴别诊断除病史、症状和体征外，在很大程度上有赖于X线和内镜检查，而最后诊断需经组织病理学诊断证实。食道癌需与食管良性及其他恶性肿瘤作鉴别。

　　外科治疗即手术治疗是目前治疗食管癌的首选方法，手术治疗适用于心肺功能比较好，癌细胞没有转移的患者，心、肺、肾功能不全，癌细胞向远处转移的患者不适合手术治疗，放疗和化疗适用于晚期患者，综合多种方法治疗会提高疗效，延长患者存活期。

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