肺部是人体用来呼吸的重要器官,在肺里完成我们的呼吸交换。不过我们的肺也是很脆弱的。有关调查显示近年来我国肺部疾病的患者也在逐年上升。除了一些常见的肺病之外,还有些患者患上了肺大泡这种病。而肺大泡又是一种什么病呢?下面就让我们一起来了解一下吧。
肺大泡是由于肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起,与肺气肿的形成机制相同,但程度较重。气肿的肺泡直径超过1厘米,发生在肺实质内,常伴有不同的肺部疾病,如慢性支气管炎和支气管哮喘,晚期硅沉着病或结节病,也有些肺大泡见于肺和支气管无疾病的患者。
肺大泡继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴幼儿,有单发的也有多发的。因有炎性病变,小支气管黏膜有水肿,造成管腔部分阻塞,产生活门作用,空气能进入肺泡而不易排出,肺泡内压力增高,肺泡间隔逐渐因泡内压力增加而破裂,乃形成巨大的含气囊腔,临床上称之为肺大泡。继发于肺结核的,则多为单发,亦无明显的肺气肿同时存在。继发于肺气肿者,常为多发,除大疱之外,常伴有多数小泡。
通过上述所说的,我们大概可以了解了肺大泡这种疾病。简单的来说,肺大泡就是肺泡逐渐变大,进而对身体造成伤害,还有可能引起气胸等其他症状的一种病症,所以应该引起大家的关注,多去了解一些这方面的知识,如果出现了肺部不适症状要第一时间进行相关检查。外科治疗的目的是机械地松懈压力,消除病变占有的空间,解除对正常组织的压力,从而阻断其恶性循环。bele型特点为反复发作的自发性气胸。有报道认为:第一次气胸后有30%可能出现第二次,第二次后有50%以上可能发生第三次。这就是提醒我们要早期手术。bullae型特点是随着年龄的增长,病程延长气道梗阻症状和呼吸功能不全程度进行性加重。此型病人年龄偏大,肺功能条件差,术前要有一个全面的估价,要鉴别肺功能障碍由原发病引起,还是继发肺大泡引起。如是肺大泡所致,术后肺功能将恢复良好。geruld提出:肺大泡越大,其基本阻塞性病变越不广泛,则手术后改善越好。术前肺功能极差,但术后恢复良好。这与病人对缺氧有长期耐受有关。厦门中医院胸外乳腺科耿国军
手术原则是尽最大努力保留正常肺组织和肺功能,肺组织毁损严重的行肺段、肺叶切除术。手术方式行vats(胸腔镜下肺大泡切除术),均采用结扎加肺大泡切除后钛夹夹闭。vats加腋下小切口,腋下小切口肺大泡结扎加切除术。
术后病人清醒后多能脱离氧气。如肺功能难以维持可以用呼吸机辅助通气,必要时行气管切开术。此类病人多是术后心功能受到影响,或肺部感染分泌物阻塞所致。总之,对肺大泡要早期诊断,早期治疗,以外科手段阻断其自然病程是治疗肺大泡的唯一途径。
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