预防胸部创伤,应该加强安全生产和驾驶的宣传教育,避免发生工伤,严格遵守交通规则以防止车祸等意外损伤。
治疗胸部创伤的用药安全
胸部损伤在临床上可见的有开放性气胸和张力性气胸。
1.开放性气胸是因锐器刺破胸壁及胸膜,使胸膜与外界空气直接相通。患者吸气时,空气随呼吸进出伤口而发出“嘶、嘶”的声音,并有严重的呼吸困难、血压下降、脉细弱等症状。此时要用铝片或塑料片密封伤口,再用胶布或绷带固定,不让空气通过。如手边无密封材料时,要立即用物捂着伤口,患部向下侧卧,急送医院处理。
2.发生张力性气胸时,空气随着吸气动作自伤口进入胸腔,呼气时,胸腔内的气体排不出去。这样,胸腔内的空气越积越多,迫使肺脏变小萎陷,甚至影响到另一侧肺脏和其他器官的正常功能,引起呼吸和循环功能障碍。胸部损伤后,不同的症状表明胸部受损的程度和部位。
(1)如胸部外伤后,呼吸时感到剧痛,可能是肋骨骨折。
(2)如有严重的呼吸困难,可能已造成血胸或气胸。
(3)如出现呼吸困难、咳嗽、吐血时,就应考虑有可能是肺部受到损伤。
以上胸部创伤如不及时急救处理,都会因呼吸和循环功能衰竭而导致死亡。
研究指出,ct检查能同时观察胸壁、胸膜、肺及纵膈病变,对胸部创伤检查比x线胸片检查优越,并能避免漏诊。
对28例胸部创伤患者进行ct扫描。
即ct表现及诊断:均有创伤性湿肺,左肺7例,右肺6例,双肺13例,合并肺撕裂伤8例,肺不张2例,肋骨骨折24例,气胸2例。液胸4例,液气胸11例,纵膈气肿3例,皮下气肿15例,胸椎骨折1例,左主支气管断裂1例。
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