肺大泡的常规诊断 肺大泡的预防工作该如何进行

　肺大泡是怎么回事？肺大泡指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。

　　肺大泡是细小的支气管炎症病发后产生的疾病，在肺大泡患者身上常常出现肺气肿。肺大泡常见的患病人群是婴幼儿，有些会单发，有些会多发。

　　【肺大泡的常规诊断】

　　胸部X线检查是诊断肺大疱的较好方法

　　肺尖部肺大疱表现位于肺野边缘甚细薄的透亮空腔，可为圆形、椭圆形或较扁的长方形，大小不一，较大的肺大疱中，有时可见到横贯的间隔。肺大疱靠拢在一起可呈多面状。一般不与较大支气管直接相通，无液平，支气管造影剂也不能进入。肺底部的肺大疱，在正位胸片上常常不易见到，有的可以位于膈顶水平之下，有的则仅有部分位于膈顶之上，肺大疱壁如不显示为连贯的环状线条影，很易被误认为幕顶状胸膜粘连。巨大肺大疱一般具有张力，在其周围可有一层压迫性肺不张，使疱壁显得较厚，贴近胸壁的可不清楚。附近的肺被推压而引起部分肺不张，肺纹理聚拢，透亮度减低。肺大疱可以相互融合而形成占位很大的肺大疱，形似局限性气胸。肺大疱也可破裂而产生局限性气胸。

　　1、透视和呼气相胸片有助于发现肺大泡，因呼气时气体滞留使肺大疱体积显得相对增大，边缘加清楚。断层对明确肺大疱轮廓和显示周围肺组织的压迫与移位也有帮助。并存小叶性肺气肿时，断层片也可显示肺血管形状的异常。

　　2、CT检查可发现胸膜下有普通胸片不易显示的直径在1cm以下的肺大疱。

　　3、肺血管造影可准确表现肺血管受损的程度，以及肺大疱周围血管被压挤的情况。

　　【肺大疱与局限性气胸区别】

　　肺大疱与局限性气胸的鉴别要点是：肺大疱向四周膨胀，所以在肺尖区、肋隔角或心膈角区均可见到被压迫的肺组织；而局限性气胸则主要是将肺组织向肺内推压，通常可见被压迫的肺部边缘缩向肺门，肺大疱无种现象。因此虽然在两者中都可见有条状间隔，仍可给予区别。肺大泡是怎么回事？肺大泡指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。

　　肺大泡是细小的支气管炎症病发后产生的疾病，在肺大泡患者身上常常出现肺气肿。肺大泡常见的患病人群是婴幼儿，有些会单发，有些会多发。

　　肺大泡有炎性病变，小支气管黏膜有水肿，造成管腔部分阻塞，产生活门作用，空气能进入肺泡而不易排出，肺泡内压力增高，肺泡间隔逐渐因泡内压力增加而破裂，乃形成巨大的含气囊腔，临床上称之为肺大泡；继发于肺结核的则多为单发，亦无明显之肺气肿同时存在；继发于肺气肿者，常为多发，除大泡之外，常伴有多数小泡。

　　怎么做好预防肺大泡的工作？

　　引起肺大泡发作的原因很多，有的是因对外界的一些物质发生过敏而引的，如室内尘埃、螨，花粉、动物皮毛、鱼、虾等都可成为过敏原；有的则是由于植物神经功能紊乱，迷走神经过度兴奋导致气管、支气管平滑肌反应性明显增高而发生；也有的是在吸入冷空气、油、烟或是化学物品所诱发。但在孩子最多见的原因是由于室内尘埃和螨所引起。此外，气温或天气的突然变化，或是感冒、疲劳等也可诱发肺大泡的发作。其次是弄清引起发作的致敏源。

　　常见的致敏因素有灰尘、花粉、霉菌及尘螨等，有些食物如鱼、虾、蟹等也是重要的致敏源。近年来研究发现，药物也是不可忽视的致敏物质。因此，患者应仔细注意生活、饮食习惯，寻找引起肺大泡的致敏因素，尽量避免与致敏物质接触，这是预防肺大泡的有效措施。

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