针对乳糜胸,你了解多少?患上乳糜胸后,你担心吗?据调查,很多患者患上乳糜胸后,由于认识乳糜胸比较少,加上没有重视乳糜胸,也就错过了最佳治疗乳糜胸时间。
临床表现可有外伤或其他基础病史,可有胸痛、气短、心悸、发热等症状,积液多时呼吸困难,晚期有消瘦、乏力、口渴等症状。类同胸腔积液所见。
1.胸腔穿刺液检查
液体呈乳白色油状,碱性,无臭味,苏丹Ⅲ染色呈红色,可见脂肪滴,胸液碱化后再以乙醚提取后变清亮。镜检可见到淋巴细胞和红细胞,中性粒细胞罕见。
胸部X线,漏出的积液较少时,表现为纵隔包裹性积液征象,上纵隔增宽,明显的乳糜胸同一般胸腔积液。胸腔B型超声检查帮助乳糜胸定位和定量,指导胸穿。
2.淋巴管造影
可明确淋巴管和胸导管有无阻塞、压迫和损伤的部位。
3鉴别诊断本病应与结核、类风湿性关节炎、肿瘤等引起的假性乳糜胸液相区别。
外科专家提醒:上面针对乳糜胸细节问题做出的一系列介绍,希望对你对乳糜胸了解了帮,本篇文章对乳糜胸介绍只是一个大概,最主要的目的在于提醒我们的乳糜胸患者,患乳糜胸病后,不管你有多忙,一定要停下脚步,及早到专业的外科医院接受检查,针对性治疗乳糜胸。
乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管,全长约30~40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池,向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔,再沿椎体右前方及食管后方上行,于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部,经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
乳糜胸的检查
1.胸腔积液外观0.50呈牛奶状,0.12呈浆液性或浆液血性,放置后上层有油状薄膜,离心沉淀后仍浑浊。
2.胸腔积液检查胸液甘油三酯测定常>2.75mmol/L,且高于血浆含量,胆固醇/甘油三酯<1。
X线检查:平片多呈现中量,大量积液影像,可通过CT片观察肺,纵隔,胸膜原发及转移性肿瘤,淋巴管造影可用来明确胸导管的部位和其破口的部位。
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