有合并伤的胸骨骨折治疗方法是什么 引起的原因是什么

　　都说身体是才是革命的本钱，一旦被胸骨骨折盯上，工作没有精力，还直接威胁外科其他疾病，因此患者要高度警惕，选择好的外科医院做检查诊治。那么，有合并伤的胸骨骨折治疗方法是什么？下面咱们一起解答吧。

　　胸骨骨折非常罕见，常因暴力直接作用于胸骨区或挤压所致。骨折常发生在靠近胸骨体与胸骨柄连接的胸骨体部，骨折线多为横形，如有移位，下折片向前方移位，其上端重叠在上胸骨片下端，胸骨后的骨膜常保持完整。临床表现为胸骨肿胀、疼痛，可伴有呼吸、循环功能障碍。单纯无移位者以卧床休息、止痛为主，有移位者以手法或手术复位。

　　胸骨骨折死亡率可达30%，主要是因其严重的合并伤，而非胸骨骨折本身，所以必须重视合并伤的诊断和处理。

　　有合并伤的胸骨骨折治疗法

　　任何胸骨骨折一旦诊断明确，原则上都应住院观察和治疗，对受伤时间短(<20h)、生命体征不稳定者，应考虑胸、腹腔内有出血或心脏压塞，结合心包穿刺、胸腔或腹腔穿刺可迅速明确诊断。

　　反之，可结合心电图、床旁超声心动图或心肌酶谱等检查了解有无心肌钝挫伤等。胸骨骨折的处理应分清轻重缓急，首先处理危害生命的损伤，如失血性休克、心脏压塞、张力性气胸、活动性血胸及颅脑损伤等。

　　无明显移位的单纯胸骨骨折

　　无明显移位的单纯胸骨骨折遭受的外力多较轻，合并脏器损伤的机会少，一般不需手术，但应密切观察病情变化，并监测心肌酶谱和心电图。如出现心肌酶异常升高及延迟出现的心电图异常，如ST段改变、各种心律失常，应考虑存在心脏损伤，并及时给予心肌营养药和吸氧等治疗。

　　对有明显移位的胸骨骨折患者，应积极采取手术治疗

　　采用手术固定较非手术方法更可靠，且有利于患者恢复。胸骨骨折有移位者胸内器官损伤的发生率高，如心脏钝挫伤、裂伤、心包破裂、支气管损伤等，若延误治疗将带来严重的后果，而积极手术能尽快发现并处理合并伤。

　　手术以选横切口为宜，有利于探查和处理胸内合并伤，同时探查大血管、气管、肺部等损伤，有心包积血时应打开心包处理心脏损伤。胸骨骨折上下断端分别钻孔后以钢丝固定，一般用2～3根钢丝，如有连枷胸则同期固定肋骨断端以消除反常呼吸，术后注意观察呼吸和心律，加强呼吸道管理，防止肺炎、肺不张、呼吸功能不全等并发症的发生。

　　外科专家称：生活中，健康和谐的生活，由于胸骨骨折的来袭，打乱了生活节奏，给健康打折，但是针对胸骨骨折我们要做的就是及早治疗。那么，引起胸骨骨折的原因是什么？下面咱们一起解答吧。

　　胸骨骨折在胸部创伤中较少见，多为严重胸外伤所致，可合并心脏大血管、胸壁血管及气管损伤而引起胸腔积血、气胸和胸廓反常呼吸运动等严重并发症，伤情复杂，易导致严重后果。

　　引起胸骨骨折的原因有哪些？

　　胸骨骨折既住罕见，但随着高速交通工具的迅速发展，发病率亦有所增加，国外统计占胸部伤的1.5%5%。多因直接暴力撞击挤压，如牛顶、马踢、特别是汽车紧急减速时，驾驶员前胸撞击方向盘造成所谓“方向盘骨折“或称“方向盘综合征”，也有间接暴力引起者。

　　胸骨各处均可发生骨折，但最多见部位是胸骨柄与胸骨体交界处及胸骨体部。多为横行骨折，骨折上断端锁骨和肩jg骨支撑和缓冲作用，且第1或策2肋骨骨折机会较少，故移位的机会很少。

　　而下部骨折端如果伴双侧肋软骨或肋骨骨折，则可向后上方移位；如果肋骨体下部同时骨折，即胸骨双骨折与其相连接的两侧肋骨或肋软骨均发生骨折，可引起反常呼吸运动，这种损伤多是在强大直接暴力下造成的。

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