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胸腺瘤引起肌无力怎么办 放射治疗对胸腺瘤的治疗有什么作用

2017-04-03 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:手术治疗一直被认为是胸腺瘤治疗的基础,不完全切除或者仅做活检的侵袭性胸腺瘤术后放疗的地位已经明确,然而对于完全切除后的胸腺瘤术后合理的辅助治疗尚无明确统一的意见。因此就用到了放疗。

  近年来,随着大众健康意识的增强,健康体检的普及,纵膈肿瘤的发病率呈现逐渐高发趋势。在纵膈肿瘤中,胸腺瘤是发病率最高,也是最活跃的一类,因此,胸腺瘤受到了越来越多人的关注,而了解肌无力等胸腺瘤的症状可有助于及时获得最佳治疗时期。

  在临床实践中,医生发现,有些患者的胸腺瘤并不是很大,但却具有很强的活力,给人体带来严重的损害和全身症状。其中,最为常见的症状是重症肌无力,它会影响到眼肌、躯干大肌群,甚至影响到吞咽、呼吸肌群,严重者威胁生命。胸腺瘤还会影响骨髓造血功能,时间长了会出现贫血、乏力、面色苍白等。此外,胸腺瘤还可能伴有低蛋白血症、肾炎肾病综合征、类风湿性关节炎红斑狼疮、干燥综合征、巨食管症等多种疾病。总之,大部分胸腺瘤只是自顾自地长个不停,最多只是压迫周围器官组织而引起不适;少部分胸腺瘤虽然“个头”不大,但却对人体产生着巨大影响,这类胸腺瘤的治疗也相对十分困难。

  目前,胸部CT或MRI是发现胸腺瘤最为便捷有效的方法,只有少部分人是由于存在不适症状,到医院检查才发现胸腺瘤。这些不适症状主要包括:胸闷、胸痛、咳嗽、气急,头面、颈、胸部的肿胀等。如果出现上述症状,通常胸腺瘤已经比较大,应该立即抓紧时机治疗。

  手术治疗一直被认为是胸腺瘤治疗的基础,不完全切除或者仅做活检的侵袭性胸腺瘤术后放疗的地位已经明确,然而对于完全切除后的胸腺瘤术后合理的辅助治疗尚无明确统一的意见。因此就用到了放疗。

  胸腺瘤大多发生于成人,好发于40~50岁之间,早期一般无特殊症状、随着肿瘤增大压迫支气管,喉返神经,或肿瘤外浸可出现咳嗽,气急、胸痛、声嘶。外科手术是胸腺瘤治疗的首选方法,尽可能完整切除或尽可能多的切除肿瘤。浸润型胸腺瘤术后均需行根治性放疗。

  即使手术时肉眼所见恶性胸腺瘤已经切除干净者,手术后仍需要放疗。一般剂量为4000拉德于四周内完成,手术时清楚地知道有残余瘤组织存在,即未切净或未能切除者,需增大放疗剂量。较大的肿瘤和侵犯心包或胸膜的肿瘤,亦应加大剂量,一般为6000拉德。有人提出良性胸腺瘤少数也可复发,故建议对良性胸腺瘤也应予以预防性照射3000~4000拉德。我们的经验是非侵袭性胸腺瘤,完整切除后不进行术后放疗。因为良性胸腺瘤切除后复发率很低,如本院30年来在110例手术切除的胸腺瘤中,仅发现2例良性胸腺瘤复发,全部患者都接受放疗实无必要。肿瘤复发放疗的结果,一般尚可但不满意。因各个医疗中心报告的材料中,病例的选择和观察的标准不完全统一,所以结果相差较远,我们难以评述。

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