食道癌如何做呼吸道护理 早期食道癌的造影表现

　食管癌的护理措施

　　1。呼吸道护理观察呼吸节律和频率、肺部呼吸音、有无缺氧等；气管插管拔除前，应随时吸痰，保持呼吸道通畅；鼓励病人深呼吸、有效咳嗽，痰多不易咳出者，给予吸痰。

　　2。按常规做好腔闭式引流管的护理。

　　3。饮食护理术后3～4日常规禁饮食，行胃肠减压，给予静脉输液及补充营养。拔除胃管后，可开始少量流质，逐渐过度到术后3周进普食。告知病人饭后不宜平卧，睡眠时把枕头垫高，注意少食多餐，禁忌生、冷和硬食。

　　4。胃肠减压的护理妥善固定；观察引流量、性状，术后6～12小时可为血性，以后逐渐变浅，若引流出大量鲜血或血性液，应报告医生，协助处理；保持引流通畅，必要时可用少量生理盐水回流冲洗。

　　5。心理护理针对病人的心理反应，采取相应的护理措施。

　　6。并发症的护理

　　（1）吻合口瘘：是食管癌切除术后最严重的并发症，多发生在术后5～10日。表现为呼吸困难，患侧胸腔积液，全身中毒症状，甚至休克。发现上述情况，应报告医生，并协助处理：嘱病人禁饮食；行胸腔闭式引流；加强抗感染治疗；静脉营养支持；若有休克征象，给予抗休克治疗。

　　（2）乳糜胸：是比较严重的并发症，多发生在术后2～10日，表现为胸闷、气急、心悸，甚至血压下降。发现上述症状，应报告医生，并协助处理：行胸腔闭式引流；静脉营养支持；配合胸导管结扎术。

　　食管癌的饮食禁忌

　　1、药食同源，部分食品兼具食疗抗癌作用，可有针对性地选择应用。对消化系肿瘤有益的食物有韭菜、莼菜、卷心菜、墨菜、百合、刀豆等。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等，也都是抗癌良药。

　　2、饮食宜清淡，不偏嗜，多食用富含维生素、微量元素及纤维素类食品，加新的蔬菜、水果、冬菇类、海产品等。

　　3、食管癌病人，当出现吞咽困难时，应该改为流质食品，细嚼慢咽，少时多餐，强行积压也会刺激癌细胞扩散、转移、出血、疼痛等等。

　　4、晚期食管癌的饮食调养：当食管癌病人出现恶病质，应该多补充蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉、各种水果等等。

　　5、晚期食管癌的饮食调养：当食管癌病人出现完全性梗阻现象时，则应该采用静脉补液、胃造瘘手术以便给予高营养食物来维持生命。食管癌的造影检查

　　食管造影检查是怀疑食管癌患者影像学确诊的最简便实用方法，其对于食管癌的诊断价值很高。前期食管癌X线钡餐造影的征象有：黏膜皱襞增粗，迂曲及中止；食管边际毛刺状；小充盈残缺与小龛影；局限性管壁生硬或有钡剂停留。中晚期病例可见病变处管腔不规则狭隘、充盈残缺、管壁活动不见、黏膜失调、软安排影以及腔内型的无穷充盈残缺。

　　下面，我们来了解下早期食管癌的食管钡餐造影表现是怎样的吧。

　　早期食管癌的食管钡餐造影表现

　　（1）斑块型：也称为隆起型。病变处粘膜不规则稍有肿胀隆起，表面粗糙呈颗粒状，粘膜粗细不均可有中断，如卧蚕状，亦或伴有浅表糜烂的小龛影，局部管壁略僵硬，扩张有或无受限。（2）乳头型：肿瘤呈结节状、乳头状或息肉状隆起，突入管腔，形成充盈缺损，其边缘与周围粘膜分界清楚，局部粘膜中断，管壁舒张度差，瘤体表面偶见糜烂，似桔皮状。较大的乳头型早期食管癌有时与进展期食管癌难以鉴别。

　　（3）糜烂型：也称之为凹陷型。病变处粘膜紊乱中断，有糜烂或浅表溃疡，钡餐造影表现为不规则斑点状存钡区，也可呈虚线状或地图状改变，部分病例的凹陷边缘粘膜可有轻微隆起。管壁舒张稍受限。

　　（4）平坦型：癌肿位于粘膜表面，病变处粘膜既无隆起，又无凹陷，局部粘膜仅呈充血改变，食管造影常常无阳性表现，有时可见局部管壁略僵硬。往往通过内镜活检才能确定病变的性质及部位。

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