治疗对象为晚期食管癌,疗效比较差,目前已被联合化疗所取代。但选择单药有效的化疗药物是联合化疗的关键,不断开发出新型强效的化疗药物是提高食管癌化疗效果的重要途径。
1。根据文献报道,目前有氟尿嘧啶(5-Fu)、丝裂霉素(MMC)、甲氨喋呤(MTX)、长春花碱酰胺(VDS)、甲氨喋呤(MTX)、博莱霉素(BLM)、平阳霉素(PYM)、阿霉素(ADM)、异长春新碱(诺维本、NVB)、顺铂(DDP)、卡铂(CBP)、消瘤芥(AT-1258)、丙咪腙(MGAG)、足叶乙甙(VP-16)、环已亚硝脲(CCNU)、异环磷酰胺(IFO)、羟基喜树碱(HCPT)、紫杉醇(Toxal)等10余种化疗药物,经多年临床研究表明对食管癌有一定疗效,有效率在15%~35%范围,但很少有完全缓解(CR)的病例,且疗效维持时间较短。2。上述药物中,DDP、5-Fu、Toxal等在诸多文献中认为是最有发展潜力的药物。BLM是早期用于食管癌化疗的有效药物,但由于其肺毒性、关节毒性及不宜术前使用和与放疗合用,所以在联合化疗中目前已很少使用,仅在患者对DDP禁忌时应用。MMC因多次应用时易导致血小板降低、明显的食欲抑制和体重降低,所以目前多不作为首选药物。DDP已被公认为是治疗食管癌联合化疗方案中的主要药物之一,由于对DDP肾毒性机制的阐明以及水化等防治DDP肾毒性措施安全可靠,使DDP在食管癌以及其他肿瘤化疗中应用非常广泛。Toxal(泰素)是近几年投入临床使用的新药,由于其独特的作用机制和对耐药肿瘤有效,成为近年来化疗领域的一个热点,也是食管化疗研究中最受重视的新药。
放疗是食管癌治疗的主要方法之一,但是放疗在杀灭癌细胞的同时也有一些副作用,下面将食管癌放疗副作用及其处理办法介绍如下:
1、疲劳:放疗期间,人体耗费大量能量来进行自我康复。疾病带来的压力,每天往返治疗以及放射对正常细胞的影响都会导致疲劳。大多数食管癌患者在放疗进行几个星期后都会感到疲倦,而且随着放疗的持续进行会更感疲劳。
放疗结束后,虚弱和疲劳也会随之逐渐消失。放疗期间,食管癌病人应少做一些事。如果你感到疲劳,那么在空闲时就要少活动、多休息。晚上早睡觉,白天有可能也要休息。
2、皮肤:食管癌病人放疗后,皮肤常会变得干燥。病人应把这些症状告诉医生,医生会提出建议来消除你们的不适。放疗结束几周后,多数皮肤反应会消除。病人应小心对待自己的皮肤,以下是一些建议:
(1)使用冷水和温和的肥皂;让水流过接受放疗的皮肤,不要摩擦。
(2)衣服在接受治疗的部位不要穿得太紧。
(3)不要摩擦、抓搔敏感部位。
(4)不要把烫的或冷的东西,如热毛巾或冰袋放在接受放疗的皮肤上,除非是医生建议这样做的。
(5))在你正接受治疗和治疗结束几周内,不要在接受放疗的部位上擦药粉、护肤霜、香水、除臭剂、药膏、洗液和家用药物,除非经过医生许可。(许多皮肤产品会在皮肤上留下一层,这样可能妨碍放疗或康复)。
(6)放疗时和放疗结束后一年之内,不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。如果你想在太阳下多呆几分钟,就要穿上有保护作用的衣服(如宽边的帽子和长袖衬衣)以及使用防晒油。
3、血液:放疗几乎不会降低白血球数或血小板数。这些血细胞帮助人体抵抗感染和预防出血。如果食管癌病人的血液检查显示放疗降低了白血球数或血小板数,治疗会暂缓一周,以便增加病人的血细胞数量。
4、饮食:食管癌放疗的副作用还包括饮食和消化问题。在治疗过程中,你可能完全没有食欲。即使你感到不饿,多摄入蛋白质和热量也很重要。医生发现,胃口很好的病人可以更好地对付癌症及其副作用。
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