食道癌发病年龄食道癌的发病年龄以高年龄组较高,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。近年来40岁以下发病者有增长趋势,70岁以后逐渐降低。我国食管癌男女合计平均死亡年龄为63.49岁,各年龄段所占比重不同,以55-74岁比例最高。由此可见,食管癌是中老年人的常见病。
饮食习惯:食物粗糙、质硬、进食过热、过快、饮用浓茶、多吃辣椒、蒜、醋等刺激性食物及饮酒、吸烟等。一般认为和食管癌的发生有关。
食管其他病变:
某些食管病变如食管贲门失弛缓症、食管炎、食管良性狭窄、食管粘膜白斑病等食管癌发病率较高,可能与食管粘膜遭受长期刺激有关。
亚硝胺类化合物:这是一种致癌物质。食管癌高发区人民喜食霉变食物,如酸菜、萝卜干、豆酱、薯干、玉米面等,均含较多亚硝胺及其前身物质(硝酸盐、亚硝酸盐),后者可经霉菌作用或在胃内经胃酸作用而被还原为亚硝胺。霉菌尚能分解食物中蛋白质而增加二级胺含量,从而促进亚硝胺的合成。
微量元素:
食管癌高发区水中的钼、铜、钴、锰、铁、镍、锌等微量元素含量偏低,可能与食管癌发病有关,缺钼时植物中硝酸盐积聚,促进亚硝胺的生成。
遗传因素:
食管癌高发区患者有阳性家族史者可达27%至61%;患者家族的外周淋巴细胞染色体畸变率较高。可见,遗传因素在食管癌的发病中占有一定地位。食管癌怎么吃饭?由于食管癌的发病部位的特殊性,给患者的饮食带来非常大的不便。食管癌病人的突出症状是吞咽困难,也是食道癌病人在饮食方面的严重问题。大多数食道癌病人的吞咽困难是逐渐发生的,并呈进行性加重。开始时病人仅在进干燥食物时有梗噎感,逐步加重,甚至发展到进软食、半流食都有困难,最终出现喝水、进食均完全困难,使病人的营养状况越来越差,最后导致恶液质。由此可见,摄食困难是食道癌病人的一个十分严重的问题。
与其他肿瘤不同,食道癌患者因癌细胞生长部位的特殊性,往往因吞咽困难而影响到正常进食。因此,食道癌患者的饮食讲究慢慢来,不仅吃饭速度要放慢,饮食结构也要循序渐进,先是鼻饲营养液,再到流质饮食、稀饭等。对于已确诊的早、中期食道癌病人应抓紧时机全面地给病人增加营养,给病人含有高蛋白和高维生素的软食或半流食,尽可能利用其胃肠道的吸收功能多补充营养,使病人有一个较好的身体状况。
食道癌手术后1个月内是伤口恢复期,饮食要少量多餐,以促进消化功能的恢复。一般在3~4天后肠蠕动逐渐恢复,如留有胃管或营养管,可开始鼻饲营养液(每日5~6次,每次300毫升左右)。第5天可进食无渣流质饮食,但要以水为主,每次50毫升,每两小时1次。第6天进食流质饮食,以米汁为主,每3小时1次,每次100毫升。第7天可进食鱼汤、鸡汤、肉汤或稀饭等,每次200毫升,每4小时1次。3周后才可以进食米饭、馒头、面包等,但不能食用长纤维食物或过大的肉片,以免卡住“接口”,出现食物梗阻。放化疗期间如出现恶心、呕吐、食欲不振等,可食用一些助消化的酸性食品,如山楂糕、红果酱等。另外,有时患者胃内容物容易反流,睡觉时要注意睡斜坡床,保持头高脚低,并且睡觉前两个小时不能进食,以防胃内容物反流到口腔,进入气管或肺内,进而造成生命危险。
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