为达到机体需求,患者放疗期间需进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物,根据食管狭窄程度可进流质、半流食和软食,多吃新鲜蔬菜和水果。如果患者吞咽困难较严重,可用榨汁机制成水果汁或蔬菜汁饮用,因为水果和蔬菜中含有大量维生素C和胡萝卜素,对食管癌的康复有好处,所以尽量让患者服用。放疗初期患者吞咽困可能稍有加剧,这时不妨用搅拌碾磨机将煮熟的鸡蛋、熟肉等打成糊状食用,这样既保证营养又有利于患者吞咽。
如果患者梗阻不太严重,在饮食上还应注意以下几点:
2、忌烟酒,不喝浓茶,可适当喝些绿茶、红茶。
3、进食时可少量多餐,细嚼慢咽,以免发生梗塞。放疗期间定时进行X线检查,若发现穿孔的可能应进食流质、半流质食物,严重时要先停止放疗;若患者进食量少可适当静脉输液补充营养,如10%的葡萄糖溶液、水解蛋白、氨基酸和脂肪乳等;有些患者因害怕疼痛不敢吞咽并非梗阻造成进食困难,这与食管炎有关,可在医生指导下给与清热解毒的中药如六神丸或口服1%~2%的普鲁卡因。
4、食管癌患者进食时取坐位或立位,不要躺着或蹲着吃饭,进食完毕应坐半小时再躺下;也可取半卧位保证患者顺利进食防止食物逆流引起呛咳。
1、不吃过硬、粗糙、过热和刺激性食物。食管癌的放射疗法:目前多采用由手术、放疗以及化疗组成的多学科治疗,主要有以下三种联合方式:单纯同步放化疗、手术加同步放化疗以及术前同步放化疗加手术。以及根据不同情况加入中药协同治疗,本文就目前食道癌治疗方法现状做一综述。
1、同步放化疗的临床研究1.1单纯同步放化疗与同步放化疗比较研究对单纯放疗与同步放化疗进行了对照,认为同步放化疗化于单纯放疗。但是,局控失败仍为主要问题,有45%的病人在同步放化疗后出现局部复发。增加同步放化疗的放疗剂量也不能改善食道癌的生存和肿瘤局控率。尽管增加放疗剂量并不能改善预后,在西方,同步放化疗的生存率仍可与单独手术的效果相当。该研究确立了同步放化疗作为不能手术治疗食道癌患者的标准治疗。
1.2术前同步放化疗与单独手术比较临床研究没有显示术前同步放化疗具有提高生存的优势。由于术前同步放化疗的死亡率较高,术前同步放化疗与单纯手术相比是否有生存的优势仍值得争论。尽管尚未有明确的证据证实,但是术前同步放化疗对腺1.3中医中药在肿瘤综合治疗中的作用手术、放疗、化疗仍是目前治疗食管癌的三大主要方法。配合中医治疗,可减轻毒副反应,加强抗癌作用,增强免疫功能,防止复发和转移,提高生存质量和生存率。因此,积极运用中医药与手术、放化疗相结合是十分必要的,也是进一步提高疗效的重要途径。
中药与手术相结合,手术前以中药扶正治疗,可增加手术切除率,减少手术并发症。术前的中药抗癌治疗,目的在于控制癌症的发展。手术后可用中药调理,以扶正和驱邪相结合,根据不同病种及脏腑特性,采用辨证与辨病相结合来遣方用药,治疗食道癌有一定的疗效。可结合扶正消症类药物进行治疗。
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益气破瘀,解毒散结。用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、疼痛、噎嗝反涎等病症。
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