食管镜(胃镜)检查是诊断食管癌的重要方法之一。可以了解肿瘤的部位、大小、长度以及对管腔的阻塞情况,关键是可以进行活检和细胞学检查,有利于及时明确诊断,判定肿瘤的组织学类型和癌细胞分化程度。X线钡餐造影是诊断食管癌最常用、最简便的一种方法,可观察到食管的蠕动情况、管壁舒张度、粘膜的改变及梗阻情况。
因为痛苦小,可用于初步筛查。早期食管癌X线表现:粘膜皱襞增粗、中断、迂曲、边缘毛糙;中晚期食管癌X线表现:髓质型:食管充盈缺损;蕈伞型:显示不规则充盈缺损;溃疡型:显示大小不等龛影。食管脱落细胞学检查采取器一般采用双腔塑料橡胶管,带网气囊,吞下、充气后拉出,刷取细胞检查,因为病人较为痛苦,已经基本不再使用。其它彩超、CT以及核磁共振等检查,主要用于进一步判断肿瘤早晚分期,可以配合使用。生物治疗通过提取患者人体外周血中自身免疫细胞,通过体外培养、激活、诱导、增殖后,再回输到患者体内,改变肿瘤细胞的生长环境来抑制肿瘤的发展的方法。目前在临床中使用的细胞免疫治疗包括DC治疗和CIK治疗。从实验机理上讲,本疗法可以提高机体免疫功能,发挥抗癌作用。
但是,目前该治疗国内外研究属于热点,在食道癌治疗上的临床应用还缺乏大样本的循证医学证据的支持,而且国内在伦理认证、细胞制备、质控等方面还存在诸多不足以及管理上的无序化加之费用高昂。个人不建议在食道癌治疗中占据较大的比重。
分子靶向药物在肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等癌症的治疗上取得了很大的进展,但是在食道癌治疗领域尚缺乏突破,还没有成熟的药物用于临床。
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