如何及早发现食管癌 亚硝胺化合物易致食管癌

　　在日常生活中，患者如何预防食管癌？

　　“要预防食管癌，是一件很难的事情。首先，肿瘤的发生是一个多因素作用的结果，其次，食管癌与遗传因素、生活习惯、饮食习惯都有密切关系。”彭俊生教授表示，以下几类行为，是人们在生活中应格外注意避免的。

　　1、进食食物过硬、咀嚼不细致容易导致食道反复受到伤害。

　　2、长期吃刺激性食物。过辣、过烫、刺激性食物对食道也有伤害，刺激性食物还包括浓茶、浓咖啡、烈性酒等。不少食管癌患者曾经有长期饮酒的习惯。

　　3、进食较大量腌制食品，包括咸鱼、咸肉、腌菜以及煎、炸、烤的食品。

　　专家简介：

　　彭俊生，中山大学护理学院院长，中山大学附属第六医院食管胃肠外科主任，教授，主任医师，博士生导师。现任中华医学会外科学分会营养支持学组委员、中国医师协会临床营养学会副主委，中华医学会肠外肠内营养学分会青年委员会副主委、广东省医学会肠外与肠内营养学会副主委、广东省医院协会营养管理专业委员会副主委。从事食管胃肠外科临床工作近30年。擅长食管、胃肠、胰腺、肛门疾病的诊断与治疗，对营养支持治疗有深入的研究与独到的见解。对食管癌、胃癌、结直肠癌、肠瘘、短肠综合征等诊治有丰富的临床经验，对胃肠道良恶性疾病微创手术造诣深刻。食管癌与这些因素有关

　　（一）亚硝胺化合物近年来实验证明诱发食管癌的亚硝胺类有20多种，这些物质存在于某些食物、蔬菜和饮水中。也可在体内和体外形成。如河南省林县等地居民常吃的酸菜中，亚硝盐的含量甚高。

　　（二）霉菌的致癌作用用霉变食物可诱发大鼠或小鼠食管和前胃的癌前病变或鳞癌，从这些霉变食物中可分离出白地霉、黄霉、根霉及芽枝霉等均能诱发动物肿瘤，这类霉菌与亚硝胺有促癌的协同作用。从我国调查部分食管癌的资料证明，高发区居民比低发区食用发酵和霉变的食物较多，如广东潮汕地区居民常吃的吃的鱼露。

　　（三）微量元素缺乏据调查我国食管癌高发区人体外环境中钼、锌、铜、镍的含量均偏低。

　　（四）饮食习惯食物的物理性刺激如热、粗、硬、吸烟、饮酒、以及营养缺乏等似与食管癌的发生有一定的关系。

　　（五）遗传易感性无论在食管癌高发区或低发区均可以找到食管癌的高发家族。说明有明显的家族性聚集现象。但是这种家族聚集现象是出于遗传因素所致抑或出于家族成员在相当长的一段时间中接受相同的环境致癌因素所致，目前尚无定论。

　　（六）食管的癌前病变，如：食管慢性炎症、反流性疾病、贲门失弛缓症、缺铁性吞咽困难综合症、疤痕狭窄、白斑病等可能导致癌变。

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