食道癌易与什么病混淆？食道癌的术后疼痛护理要点

2017-03-27 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：加强心理护理和有关食道癌术前术后的健康宣教，以减轻患者对疾病及预后的忧虑，增强战胜疾病的信心，向患者讲解止痛的重要性，消除对疼痛的恐惧、焦虑，及时报告疼

　　食道癌易与什么病混淆？

　　食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。全世界每年约有20万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。那么食道癌又易与什么疾病混淆呢，下面就由小编跟大家讲解一下吧。

　　（一）食管贲门失弛缓症患者多见于年轻女性，病程长，症状时轻时重，食管钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄，应用解痉剂时可使之扩张。

　　（二）食管良性狭窄可由误吞腐蚀剂，食管灼伤，异物损伤，慢性溃疡等引起的瘢痕所致，病程较长，咽下困难发展至一定程度即不再加重，经详细询问病史和x线钡餐检查可以鉴别。

　　（三）食管良性肿瘤主要为少见的平滑肌瘤，病程较长，咽下困难多为间歇性，x线钡餐检查可显示食管有圆形，卵圆形或分叶状的充盈缺损，边缘整齐，周围粘膜纹正常

　　（四）癔球症多见于青年女性，时有咽部球样异物感，进食时消失，常由精神因素诱发，本病实际上并无器质性食管病变，亦不难与食道癌鉴别。

　　（五）缺铁性假膜性食管炎多为女性，除咽下困难外，尚可有小细胞低色素性贫血，舌炎，胃酸缺乏和反甲等表现。

　　（六）食管周围器官病变如纵隔肿瘤，主动脉瘤，甲状腺肿大，心脏增大等，除纵隔肿瘤侵入食管外，x线钡餐检查可显示食管有光滑的压迹，粘膜纹正常。

　　食道癌的术后疼痛护理要点

　　食道癌的术后疼痛护理要点食道癌患者在术后都会出现疼痛的症状，主要表现为进食可引起胸骨后灼痛、钝痛，摄入过热或酸性食物后更为明显。疼痛可涉及胸骨上凹、肩胛、颈等处。晚期呈持续性胸背疼痛。在护理中要解决这一问题，除了服用药物外，还需做些心理及其他护理。

　　心理护理

　　加强心理护理和有关食道癌术前术后的健康宣教，以减轻患者对疾病及预后的忧虑，增强战胜疾病的信心，向患者讲解止痛的重要性，消除对疼痛的恐惧、焦虑，及时报告疼痛，及时止痛以利于早期活动，减少术后并发症。在临床上，当患者被告知麻醉止痛药引起延缓切口愈合发生率极小，止痛后能利于早日康复时，患者都愿意接受麻醉止痛药。同时要创造良好舒适的治疗环境，如播放轻松的音乐可以缓解患者的紧张心理，并主动热情听取患者的主诉和要求，减轻对患者的刺激，以协同药物作用，提高止痛效

　　药物止痛

　　临床上，食道癌患者可在医生指导下，选用一些止痛类的西药进行直接止痛，但需注意的是，西药长期止痛容易产生依赖性。因此，也可咨询河南省现代医学研究院医院、中医肿瘤研究中心、中医食管癌研究所的中医专家们，用中药进行全身调理，加快伤口痊愈，减轻癌症给肌体带来的痛楚。

　　通过排痰减缓伤口疼痛

　　护理人员可用双手保护性轻轻按住伤口，在深吸气末做有效的咳嗽，定时到患者床边协助坐起，轻叩背部，帮助患者做有效咳嗽，如咳嗽频繁，要给患者胸部绷上胸带，可以适当地约束伤口，不至于伤口频繁地震动，咳嗽是预防术后并发症的一种有效措施。

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