胸骨骨折的治疗原则的认识 胸骨骨折的介绍与了解的认识

　　胸骨骨折如今已经成为大多数病人最担心的外科疾病，也是胸骨骨折患者最头痛的，由于胸骨骨折患病后，病情会迅速加重，胸骨骨折严重的时候，病人已经不能控制。

　　胸骨骨折的治疗原则：

　　1、无移位的胸骨骨折时。

　　可卧床休息3～4周。平卧位应免枕可或于两肩胛间垫一薄枕。保持挺胸位。

　　2、疼痛剧烈时

　　可口服镇静镇痛药物。

　　3、有移位的胸骨骨折时

　　可采取过伸复位法将病人仰卧硬板床上。背部垫高。使头。颈。胸部过伸。可使胸骨骨折片复位。一般保持过伸卧位半个月即可。

　　4、对于有合并伤的患者。

　　可有如下的治疗方法：

　　(1)胸骨骨折死亡率可达30%。

　　主要是因其严重的合并伤。而非胸骨骨折本身。所以必须重视合并伤的诊断和处理。任何胸骨骨折一旦诊断明确。原则上都应住院观察和治疗。对受伤时间短(<20h)。生命体征不稳定者。应考虑胸。腹腔内有出血或心脏压塞。结合心包穿刺。胸腔或腹腔穿刺可迅速明确诊断。反之。可结合心电图。床旁超声心动图或心肌酶谱等检查了解有无心肌钝挫伤等。胸骨骨折的处理应分清轻重缓急。首先处理危害生命的损伤。如失血性休克。心脏压塞。张力性气胸。活动性血胸及颅脑损伤等。

　　(2)无明显移位的单纯胸骨骨折

　　无明显移位的单纯胸骨骨折遭受的外力多较轻。合并脏器损伤的机会少。一般不需手术。但应密切观察病情变化。并监测心肌酶谱和心电图。如出现心肌酶异常升高及延迟出现的心电图异常。如ST段改变。各种心律失常。应考虑存在心脏损伤。并及时给予心肌营养药和吸氧等治疗。

　　(3)对有明显移位的胸骨骨折患者。

　　采用手术固定较非手术方法更可靠。且有利于患者恢复。胸骨骨折有移位者胸内器官损伤的发生率高。如心脏钝挫伤。裂伤。心包破裂。支气管损伤等。若延误治疗将带来严重的后果。而积极手术能尽快发现并处理合并伤。手术以选横切口为宜。有利于探查和处理胸内合并伤。同时探查大血管。气管。肺部等损伤。有心包积血时应打开心包处理心脏损伤。胸骨骨折上下断端分别钻孔后以钢丝固定。一般用2～3根钢丝。如有连枷胸则同期固定肋骨断端以消除反常呼吸。术后注意观察呼吸和心律。加强呼吸道管理。防止肺炎。肺不张。呼吸功能不全等并发症的发生。

　　患上胸骨骨折后，你第一时间有去外科医院接受检查治疗吗？我们都知道胸骨骨折疾病对人体危害性很大，因此患上胸骨骨折后，一定要及早科学治疗。那么，胸骨骨折的介绍与了解的认识下面咱们一起解答吧。

　　胸骨骨折非常罕见，常因暴力直接作用于胸骨区或挤压所致。骨折常发生在靠近胸骨体与胸骨柄连接的胸骨体部，骨折线多为横形，如有移位，下折片向前方移位，其上端重叠在上胸骨片下端，胸骨后的骨膜常保持完整。临床表现为胸骨肿胀、疼痛.。

　　病因通常由直接暴力冲击所致，如车祸时，方向盘对司机胸部的撞击。

　　2临床表现胸骨处肿胀、压痛，可伴有呼吸道、胸腔血管或脊柱损伤。

　　3检查X线表现多为横断形，可有两处以上骨折线，并可发生移位。侧位片显示更佳。

　　4诊断根据胸前区撞击后出现局部疼痛及压痛可做出初步诊断。如骨折移位，可见局部变形；合并数条肋骨或肋软骨骨折时，可出现反常呼吸运动，可有呼吸、循环功能障碍。斜位及侧位X线片可明确胸骨骨折的诊断。

　　5治疗单纯性无移位的胸骨骨折的治疗以卧床休息、止痛为主，有移位者待全身伤情稳定后，早期行骨折复位。

　　1.闭式手法复位

　　患者仰卧，胸骨过伸，双臂上举超过头部，用普鲁卡因局部麻醉后，在胸骨骨折的下折段用力加压使之复位。此法适用于胸骨横断并有移位之骨折。

　　2.手术固定

　　用于骨折移位明显，手法复位困难或胸骨骨折伴有连枷胸者。手术可在局麻或全麻下进行，在骨折处正中切口，用骨膜剥离器或持骨器撬起骨折端，使之上下端对合，然后在骨折上、下折段钻孔，以不锈钢丝固定缝合。

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