患上胸骨骨折后,你有想过自己属于哪一种外科程度吗?是否有担心胸骨骨折的治疗难度?外科专家表示:胸骨骨折的治疗要趁早,尤其是在胸骨骨折病情早期,就要早治疗。
胸部外伤后的影响有哪些?
多根多段肋骨骨折,使该处胸廓失去支撑作用而浮动,正常胸壁部分与浮动胸壁部分随呼吸动作的运动正好相反,出现矛盾运动(“反常呼吸”,“连枷胸”)。其危害如下:
(1)通气障碍:吸气时浮动部分的胸壁下陷压迫伤侧肺组织,影响空气进入肺内;同时因伤侧肺内压力相对高于健侧肺,而使伤侧肺内的残气经过气道进入到健侧肺内。呼气时正常部分胸壁下落,膈肌升高,胸腔容积缩小,压力升高,使浮动部分胸壁外凸,不能排出伤侧肺内的全部气体,而健测肺内的气体却可通过气道压人到伤侧肺内,胸壁反常运动可导致潮气量的降低。
(2)换气障碍:严重的胸外伤常伴有肺挫伤。强大的暴力作用于胸壁,使胸壁内陷,胸腔缩小,胸内压力骤增,导致肺实质水肿和出血,出现换气障碍甚至呼吸窘迫综合征。
(3)排痰能力减弱:部分胸壁塌陷加之疼痛,可使咳嗽排痰能力减弱,由于痰液积聚文气管阻塞和痉挛,出现肺不张,加重了通气和换气障碍。
社会的节奏越来越快,外科疾病也越演越烈,人们在不经间容易患上胸骨骨折,同时胸骨骨折时刻威胁着我们的健康。
胸骨骨折病因
暴力因素(65%):
胸骨骨折是由于由暴力直接作用胸壁所致,导致胸壁遭受猛烈撞击或受到挤压而造成,较常见的是由于车祸的减速伤或直接撞击伤引起,亦可是挤压及钝器直接打击造成的损伤,损伤的部位多位于胸骨体,大多为横断骨折,好发于胸骨柄与胸骨体交界处或胸骨体。间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌下足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。
积累性劳损(20%):
生活和工作中的长期、反复、轻微的直接或间接损伤,可致使肢体某一特定部位成为积累性劳损,而容易导致胸骨骨折。
诊断
胸骨骨折诊断并不困难,临床上需要鉴别的疾病较少,主要是防止漏诊。
胸骨骨折根据胸前区外伤史,胸部剧痛,气促,紫绀,局部有挫伤,血肿,压痛,骨摩擦感,结合胸部X线检查诊断多无困难,其早期漏诊的主要原因是:纵隔与胸骨影重叠,胸部正位X线片不易显示;胸部及全身的其他严重外伤如多发肋骨骨折,血气胸,肺挫伤,颅脑损伤特别是昏迷等掩盖了胸骨骨折,尤其是对无移位的胸骨骨折更易漏诊,对疑有胸骨骨折的患者,应加摄胸骨侧位或斜位X线片以明确诊断,亦有报道超声检查对胸骨骨折(特别是胸骨柄骨折)的诊断更准确,快速。
鉴别诊断
需与多发肋骨骨折,血气胸,肺挫伤,颅脑损伤相鉴别。
骨折的辅助检查主要是依靠X线检查:
X线检查正侧位平片可见骨折断裂线,胸骨骨折的诊断较容易,一般有明显的外伤病史,一些病史不清,而临床表现也不明显的患者,则需要依靠胸骨的侧位或斜位X线片来进行诊断,一般都可以确诊,如果怀疑有合并损伤,则需要进行B超扫描。
有了这种胸骨骨折的症状,请尽快到正规的外科医院对胸骨骨折进行检查,以便确诊是否患有胸骨骨折疾病,早日治疗胸骨骨折早日康复!
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