结核性胸膜炎多发生于初次感染结核菌后2-12个月,感染者14%可发展为结核性胸膜炎,我国约有1/2的人感染过结核菌。按这估计,结核性胸膜炎的发病率应是很高的。有人根据胸膜肥厚来估计结核性胸膜炎发病为1.25%。有些人形成胸膜肥厚塌陷限制患侧肺呼吸。但也有相当一部分发展为活动性结核病。
结核性胸膜炎是怎样进行分类的?
结核性胸膜炎按其病变性质分为:结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸三种类型。
(1)干性胸膜炎:当机体对结核菌过敏反应较低时,结核菌侵入胸膜,发生干性胸膜炎,治疗后,多遗留不同程度的胸膜肥厚和粘连。其症状轻重不一,轻者无明显症状,或仅有轻微胸痛。较重者往往起病急,主要症状为患侧胸痛,由于壁层和脏层胸膜摩擦所引起,性质为剧烈尖锐的针刺样疼痛;于深呼吸及咳嗽时加剧。
(2)渗出性胸膜炎:当机体对结核菌及其代谢产物呈高度过敏时,则炎症迅速发展,炎性细胞浸润,浆液纤维蛋白的成分增多,形成大量渗液便成为渗出性胸膜炎;或由结核菌直接感染,也可引起渗出性胸膜炎。结核性渗出性胸膜炎一般急剧起病,但也可缓发。有毒性症状,可发热或发高热,持续数日至数周。有时有畏寒、出汗、虚弱、全身不适等。
(3)结核性脓胸结核性脓胸多数为接近胸膜的干酪病灶或空洞向胸膜腔破溃或形成支气管胸膜瘘,带有大量的干酪物质进入胸膜腔所致。仅少数病人肺内无明显结核病变而由于胸膜上结核病灶迅速干酪坏死,或由于长期不愈的结核性胸膜炎发展而成。极少数病人是由于纵膈干酪淋巴结或脊柱结核时椎旁脓肿破溃入胸腔而致。
胸膜炎是一种常见的呼吸道疾病,尤其在冬春季发病较多。引起这种疾病的病菌除结核杆菌外,尚有葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌。胸膜炎在早期会出现蛋白质流失,患者在治疗的同时饮食的补给也是很必要的。
早期胸膜炎患者的饮食要求:
1、胸膜炎的饮食之多食大蒜:大蒜有散寒化湿、杀虫解毒的功效,蒜头含有蒜辣素,对结核杆菌有很强的杀菌作用,可防止结核性胸膜炎的形成。可作为调味品煮熟吃,亦可作成糖蒜、咸蒜,当菜肴服用。
2、胸膜炎的饮食之以易消化、富有营养的清淡食物为宜:有胸水时,应当限制食盐量,进食低盐、低脂肪、高蛋白的食物,如肉类、蛋类、豆腐、黄豆、豌豆等。
3、胸膜炎的饮食之给患者高热量、高蛋白、全维生素的饮食:通常要在早餐增加鸡蛋或鸭蛋1只,午、晚餐各加肉类100~150克,为保证足够的热量可在正餐外加2~3次点心,如牛奶、蛋糕、饼干等。
4、胸膜炎的饮食之多吃些绿色蔬菜:如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
5、胸膜炎的饮食之多吃牛肉、牛奶、蛋类、动物内脏、家禽和豆制品。多吃些水果,如橘、柑、梨、苹果、香蕉等。
对胸膜炎患者的日常保健护理:
护理者保持镇定,病人居室要安静,以解除其不安情绪。
让病人采取疼痛部位向下的侧卧位,尽量减少患侧部位的活动。
对持续性剧痛者,伴有呼吸困难而影响睡眠时,可酌情使用止痛药。
胸膜炎的特效中药验方治疗:
关于胸膜炎每个人的理解都不同,治疗上也是存在很多的差异的,有的人说需要坚持抗结核治疗,有的人则说,中药也行,有肯定有否定答案,那么要如何治疗胸膜炎才好呢?
西药治疗的方法比较传统,也是比较常见的,并不是中医不可以,长期下来,西药对现在的抗药菌已经没有那么好的效果了,建议用中医辩证治疗。
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健客价: ¥13疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
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