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适合不停跳心脏搭桥的人群有哪些 心脏搭桥术后患者要注意哪些事项

2017-03-25 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:当人生病的时候,会思考一些问题,我患了这种病,还有没有得治疗?有哪些最好的治疗方法?首先,人不可能一辈子都健健康康的,所以我们一定要以正确对待疾病。

  当人生病的时候,会思考一些问题,我患了这种病,还有没有得治疗?有哪些最好的治疗方法?首先,人不可能一辈子都健健康康的,所以我们一定要以正确对待疾病。就心脏搭桥中,适合不停跳心脏搭桥的人群有哪些?

  适合不停跳心脏搭桥的人群有哪些?

  适合不停跳心脏搭桥的人群

  1.、左主干病变

  2、左主干加三支病变

  3、急性心肌梗死6~8小时内,血管解剖适合接收冠脉搭桥术

  4.、性心肌梗死出现乳头肌断裂、心室游离壁决裂等并发症

  5、急性心肌梗死出现顽固性心律失常,积极内科医疗无效,血管解剖适合接收冠脉搭桥术

  6、PCI诊断或医疗出现夹层、心脏或血管决裂、心包填塞等择期冠状动脉旁路移植术(心脏搭桥手术)的适应症

  7、累及左前降近端的大多数双支和三支血管病变

  8.、并有意义的瓣膜病、室壁瘤等病变

  9、合并有糖尿病的多支血管病变

  10、慢性完整闭塞的部分单支和双支病变

  很多患有心脏病的患者,在保证了心脏搭桥手术成功之后,就觉得自己的性命已经无忧了,所以在日常生活中也会变得特别的随便,其实这种想法是错误的,患者在手术之后如果不能进行有效护理,就有可能会导致这种疾病的反复,那么在心脏搭桥手术之后,患者都要注意哪些事项呢!

  合理的药物治疗;

  1.抗血小板药物,如阿司匹林、波利维等。抗血小板治疗对于保持和提高移植血管桥远期通畅率至关重要,需要终生服用。如果患者因为胃肠问题不能服用阿司匹林,可以改用波利维。

  2.β-受体阻滞剂,如倍他乐克、阿替洛尔等,其中倍他乐克偏重降压,阿替洛尔偏重降低心率。搭桥术后最好将心率控制在60-80次/分,过快的心率不仅对患者不必要,而且会增加心肌耗氧量,诱发心肌缺氧缺血,导致心绞痛。由于β-受体滞剂对提高患者远期生存率有巨大帮助,一般建议所有患者终生服用,特别是对有过急性心肌梗死和急性冠脉综合症病史,以及左心功能不全的患者,应用的意义更大。

  3.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),如卡托普利或依那普利等。由于ACEI制剂除了有降压作用外,还有帮助心室重塑的作用,建议所有术后患者均应该常规服用,特别是对对于左室EF值小于40%,或者有高血压,糖尿病,慢性肾功能不全的患者。对于不能应用血管紧张素转换酶抑(ACEI)制剂的患者,可以改用血管紧张素受体阻滞剂,即沙坦类药物,特别是有慢性心功能不全或心梗后左室EF值<40%的患者。

  4.硝酸酯制剂,如硝酸甘油、消心痛、5-单硝酸山梨醇、长效硝酸甘油制剂等。对于没有心绞痛患者术后可以服用3-6个月,不需要长期服用。对于有症状患者,经检查后无法进行介入或手术治疗的患者,需要长期服用。

  5.其他药物,如降压药、降低血脂药物和降低血糖药物,需要根据患者的具体情况选用。

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