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警惕食管癌潜伏期长 食道癌的常用化疗药物

2017-03-24 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:患有前期病变和癌前疾患的人群,前病变有食管上皮增生,重度增生更是严重。另外,患有贲门失弛缓症、食管憩室、食管裂孔疝、胼胝症和食管化学烧伤等。

  在我国,食管癌的高发人群主要有这五大类:

  1、45-65岁年龄的中老年发病时机最大;

  2、有家族史的遗传易感人群存在着明显的家族凑集现象;

  3、长期接触致癌性亚硝胺和真菌毒素的人群,这些致癌物广泛裸露于高发区居民的生活环境中,与人们的不良饮食生活习惯有密切的关系,长期接触致癌物的人群该当定期体检

  4、患有前期病变和癌前疾患的人群,前病变有食管上皮增生,重度增生更是严重。另外,患有贲门失弛缓症、食管憩室、食管裂孔疝、胼胝症和食管化学烧伤等。

  5、手术后病人,其癌灶周围有广泛的上皮细胞增生转变,即癌前期病变。手术后复发,往往都是这些上皮增生病灶在致癌因素的作用下产生癌变。所以,手术后病人也属于高危人群,应定期检查。最常用的药物有博来霉素(BLM)、丝裂霉素C(MMC)、阿霉素(ADM)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、甲氨喋呤(MTX)、环已亚硝脲(CCNU)、丙咪腙(MGAG)、长春花碱酰胺(VDS)、鬼臼乙叉甙(VP-16),以及顺氯氨铂(DDP),单一药物化疗的缓解率在15%~20%,缓解期为1~4个月。

  联合化疗多数采用以DDP和BLM为主的联合化疗方案,有效率多数超过30%,缓解期6个月左右。联合化疗不仅用于中晚期食管癌,也用于与手术和放疗的综合治疗。目前临床上常用联合化疗方案有DDP-BLM、BLM-ADM、DDP-VDS-BML以及DDP-ADM-5-Fu等。临床观察,DDP、5-Fu和BLM等化疗药物具有放射增敏作用,近10年来将此类化疗药物作为增敏剂与放疗联合应用治疗食管癌,并取得了令人鼓舞的疗效。

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