关于慢性心力衰竭的鉴别诊断方法 饮食调理该注意什么

　　急性心力衰竭和慢性心力衰竭是心力衰竭的主要发病形势。慢性心力衰竭虽然是较为严重的一种疾病，但因为发病慢，平时只要及时预防，及时诊断比较容易避免错过最佳治疗时间。慢性心力衰竭的发病症状与许多疾病有相似的地方，学习一些鉴别诊断的方法有利于我们更早的发现治疗疾病。

　　小编将在下文中把辨别鉴定诊断心力衰竭的方法进行整理，为大家逐一介绍希望对您了解，确诊慢性心力衰竭有帮助。

　　1、心性哮喘与支气管哮喘的鉴别：对于中老年人来说，在心性哮喘、心脏病等基础上，出现心力衰竭的几率是很大的，患者有心脏病史及心脏增大等体征，常在夜间发作，肺部可闻干、湿罗音，对强心剂有效；而后者多见于青少年，无心脏病史及心脏体征，常在春秋季发作，有过敏史，肺内满布哮鸣音，对麻黄素，肾上腺皮质激素和氨茶硷等有效。

　　2、心力衰竭的诊断检查，要对患者的右心衰竭和心包积液进行详细的检查，同时还要对心包炎进行鉴别：三者均可出现肝脏肿大，腹水、但右心衰竭多伴有心脏杂音或肺气肿，心包积液时扩大的心浊音界可随体位而变动，心音遥远，无杂音，有奇脉；缩窄性心包炎心界不大或稍大，无杂音，有奇脉。

　　3、正确的心力衰竭确诊，对左心衰竭的检查是不能忽视，与此同时，还要对右心衰竭和全心衰竭做一个全面鉴别诊断的，心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿；而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。

　　慢性心力衰竭的治疗需要很长的周期，虽然不是不治之症确需要好的治疗和静养方法，只要拥有正确的方法，积极的治疗心态，患者恢复健康一定指日可待。

　　疾病虽然是发病率比较高，也是很严重的一个疾病，深深的危害着患者的生命健康，既然已经患了疾病事实是无法改变的，我们患者只能够去积极地接受这个事实，配合医生治疗并且在饮食上做好调理，下面我们就来了解一下饮食调理该注意什么？

　　注意一、适当控制水的摄入：充血性心力衰竭中水的潴留主要继发于纳的潴留。身体内潴留7克氯化钠的同时，必须潴留1升水，才能维？痔迥谏秆沟钠？衡，故在采取低钠饮食时，可不必严格限量进水量。事实上，摄入液体反可促进排尿而使皮下水肿减轻。

　　对于严重心力衰竭，尤其是伴有肾功能减退的患者，由于排水能力减低，故在采取低钠饮食的同时，必须适当控制水分的摄入，否则可能引起稀释性低钠血症，这为顽固性心力衰竭的重要诱因之一。一旦发生此种情况，宜将液体摄入量控制为500～1000毫升，并采用药物治疗。

　　注意二、平衡钾的摄入：如前所述，钾平衡失调是充血性心力衰竭中最常出现的电解质紊乱之一。临床中最常遇到的为缺钾，主要发生于摄入不足(如营养不良、食欲缺少和吸收不良等)；额外丢失(如呕吐、腹泻、吸收不良综合征)；肾脏丢失(

　　注意三、限制热能和蛋白质摄入：一般说来，对蛋白质的摄入量不必控制过严，每天每公斤体重1克，每天50～70克，但当心衰严重时，则宜减少蛋白质的供给，每天每公斤体重0.8克。蛋白质的特殊动力学作用可能增加心脏额外的能量要求和增加机体的代谢率，故应给予不同程度的控制。已知肥胖不论对循环或呼吸都是不利的，特别是当心力衰竭发生时，由于它可引起膈肌的抬高，肺容积的减少及心脏位置的变化，因而成为一个更加严重的因素。

　　注意四、增加碳水化合物的摄入：供给按(300克～350克)/天，因其易于消化，在胃中停留时间短，排空快，可减少心脏受胃膨胀的压迫。宜选食含淀粉及多糖类食物，避免过多蔗糖及甜点心等，以预防胀气、肥胖及甘油三酯升高。

　　注意五、限制脂肪的摄入：肥胖者应注意控制脂肪的摄入量，宜按(40克～60克)/天。因脂肪产热能高，不利于消化，在胃内停留时间较长，使胃饱胀不适；过多的脂肪能抑制胃酸分泌，影响消化；并可能包绕心脏、压迫心肌；或腹部脂肪过多使横膈上升，压迫心脏感到闷胀不适。

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