心力衰竭的并发症是什么呢 小儿心力衰竭应该怎样检查

　　原因有很多，但是对于心力衰竭的患者来说和其他的疾病是一样的，如果我们不能给予患者一定的疾病预防和护理，那么就会出现一些并发症，比如说我们都知道心衰这种疾病好发于老年人，为此这就提高了压疮的可能性，这就会增加我们护理和治疗的难度。

　　(1)压疮

　　右心衰和全心衰的病人，由于体循环淤血，身体下垂部位(骶尾部、会阴部、双下肢)明显水肿，有的病人可出现注射针眼处渗液。同时，由于肺循环淤血，病人呼吸困难，长期处于端坐位或半坐卧位，在皮肤受压处易发生压疮，最常见部位为骶尾部、足跟、坐骨节结及两侧髂棘。应协助病人经常更换体位；嘱病人穿质地柔软、宽松、无松紧带的衣服；保持床缛柔软、平整、干燥、清洁；保持皮肤清洁；使用气圈或气垫床防止皮肤长期受压。协助病人排便时，一定要注意防止损伤皮肤，这类病人皮肤抵抗力低，表皮与皮下组织结合疏松，稍用力摩擦皮肤即破，一旦破损，创面很难愈合。

　　(2)血栓性静脉炎

　　右心衰及全心衰的病人，静脉回流受阻，且长期卧床，血流缓慢，容易发生静脉血栓，特别是下肢静脉，一旦血栓形成，肢体肿胀会更加剧烈并伴有疼痛，血栓脱落时栓子可随血流进入肺，引起肺栓塞。所以，心衰病人在卧床期间，要进行肢体的被动运动，以促进肢体的血液循环，防止血栓的形成。静脉输液时应尽量避免在肿胀的肢体穿刺以免加重肢体的水肿，防止某些药物(如多巴胺)外渗引起静脉炎和局部组织坏死。

　　(3)坠积性肺炎

　　左心衰病人，由于肺循环淤血，肺静脉压升高，使肺毛细血管内液体渗入到肺间质，致气体交换障碍；其次，心衰病人长期卧床，呼吸功能减退，不能有效的咳嗽、排痰，易产生坠积性肺炎。应注意协助病人进行有效的咳嗽和排痰，定时翻身拍背，病人进食和饮水时要防止误吸。心衰缓解期，指导病人进行呼吸功能锻炼。

　　我们可以发现心力衰竭这种疾病的临床并发症还是不少的，此外我们还应该注意的就是患者是否会出现便秘的情况，因为患者的便秘也会给我们的治疗带来一定的困难或者是阻碍，这些并发症都需要我们做到位，否则患者就会出现更严重的临床表现，那么到时候就会使得患者疾病的治疗更加被动。

　　经济水平虽然提高了，医疗水平也在逐渐提高，但是也是有很多病是无法治愈的，小儿心力衰竭疾病就是很严重的疾病，当孩子出现这个疾病之后会遭受很大的痛苦，所以要及时的做检查及时的进行治疗，下面就介绍一下小儿心力衰竭应该怎样检查？

　　1.血气及PH值

　　患儿不同血流动力学改变可有相应的血气及PH值变化。容量负荷过重，严重肺静脉充血，由于肺内右向左分流及通气-灌注功能障碍，使PAO2轻度下降。病情严重者，有肺泡水肿，出现呼吸性酸中毒；病情较轻者，只有肺间质水肿，代偿性呼吸增快则发生呼吸性碱中毒。体循环血量严重降低者组织灌注不良，酸性代谢产物尤其乳酸积蓄，导致代谢性酸中毒动脉血氧张力严重减低如肺血流梗阻、大动脉转位畸形等，无氧代谢增加，虽然体循环血量不少，但氧释放到组织不足也可导致代谢性酸中毒。

　　2.血清电解质

　　婴儿心力衰竭常出现低钠血症，血钠低于125MMOL/L，反映水潴留。低氯血症见于用襻利尿药后。酸中毒时血钾水平可升高。用强效利尿药可致低钾血症。

　　3.血常规

　　严重贫血可导致心力衰竭。

　　4.可有轻度蛋白尿及镜下血尿。

　　5.血糖及血钙

　　新生儿患者应测定血糖血钙低血糖或低血钙均可引起心力衰竭。

　　6.心肌酶

　　心肌炎及心肌缺血者，肌酸磷酸激酶(CPK)、同工酶(CK-MB)可升高。

　　7.肾功能检查。

　　8.X线胸片

　　对于评价心脏大小及肺血情况十分重要。根据房、室大小肺血增多或减少，可协助做出病因诊断，并可显示肺淤血、肺水肿、胸腔积液及因肺动脉与心房扩大压迫支气管引起的左下肺不张，或继发性肺炎。婴儿正常的胸腺心脏影，可被误诊为心脏扩大，应予注意。

　　9.心电图

　　对心律失常及心肌缺血引起的心力衰竭有诊断及指导治疗意义。

　　10.超声心动图

　　心脏超声技术用于观察心脏大小、心内结构、大血管位置、血流方向和速度、心包积液及心功能测定。具有无创、方便、重复性好的优点，可在病床旁进行。对于病因诊断及治疗前后心功能估计十分重要。通常用二维超声心动图技术测定心功能。

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