平日里,患上乳糜胸的几率很大,同时也成为很多乳糜胸患者的“老毛病”,同时越来越多的乳糜胸患者想要找到根治乳糜胸的方法。
乳糜胸早期症状有哪些?
分两部分,一是原发病表现;一为乳糜胸本身症状。创伤性胸导管破裂,乳糜液溢出迅速,可产生压迫症状,如气促、呼吸困难、纵隔移位等。由疾病引起者少有症状。可因脂肪、蛋白、电解质丢失过多而营养不良,或因T淋巴细胞丢失过多而出现免疫功能缺陷。
1.病史
(1)有胸部手术史、胸部闭合伤、剧烈咳嗽或呕吐、脊柱过度伸展或骨折等少见原因,也有可能导致胸导管撕裂。
(2)纵隔恶性肿瘤,最多见的是淋巴瘤、淋巴管肌瘤病、胸导管淋巴管炎、结核病、上腔静脉阻塞综合征、结缔组织病(系统性播散性红斑狼疮、白塞病等)、丝虫病、肾病综合征、肝硬化等等。Kaposi肉瘤常继发于获得性免疫缺陷综合征(AIDS),可致乳糜胸。
(3)少数先天性者,其原因是胸导管发育畸形,如扩张、缺损、闭锁或瘘管形成等。
2.临床表现分两部分,一是原发病表现;一为乳糜胸本身症状。创伤性胸导管破裂,乳糜液溢出迅速,可产生压迫症状,如气促、呼吸困难、纵隔移位等。由疾病引起者少有症状。可因脂肪、蛋白、电解质丢失过多而营养不良,或因T淋巴细胞丢失过多而出现免疫功能缺陷。
你对乳糜胸了解的多吗?外科专家称:乳糜胸虽然不是什么大病,但是乳糜胸的发生很让人烦恼,由于乳糜胸的病程长,因此给乳糜胸患者的生活造成了很大的影响。
1.胸腔穿刺液检查
液体呈乳白色油状,碱性,无臭味,苏丹Ⅲ染色呈红色,可见脂肪滴,胸液碱化后再以乙醚提取后变清亮。镜检可见到淋巴细胞和红细胞,中性粒细胞罕见。
2.胸部X线
漏出的积液较少时,表现为纵隔包裹性积液征象,上纵隔增宽,明显的乳糜胸同一般胸腔积液。
3.B型超声检查
帮助乳糜胸定位和定量,指导胸穿。
4.淋巴管造影
可明确淋巴管和胸导管有无阻塞、压迫和损伤的部位。
4诊断乳糜胸诊断靠胸腔积液检查而确定。乳状胸水具有高度诊断价值。进一步行放射性核素淋巴管造影、CT检查、X线淋巴管造影术,以观察确定淋巴管阻塞及淋巴管外溢部位及确定病因。
5鉴别诊断本病应与结核、类风湿性关节炎、肿瘤等引起的假性乳糜胸液相区别。
6治疗1.一般治疗
加强营养,采用低脂高蛋白质饮食,必要时肠道外营养支持,输血浆、白蛋白及氨基酸等。
1.给予相关病因治疗
如因肿痛压迫所致者加强放、化疗。
2.胸腔穿刺抽液引流
目的在于减轻胸压迫症状,若反复抽液丢失大量脂肪和蛋白质,应给予全身营养支持,尽量少抽液。
3.手术治疗
内科保守治疗无效,考虑手术解除胸导管的压迫和阻塞,对外伤性的可缝合修补胸导管或结扎术。
最终外科专家提醒:对于乳糜胸,上面我已经对乳糜胸做了相关介绍,相信我们的乳糜胸患者已经有了了解,同时针对乳糜胸,我们的患者在平时生活中,要做好乳糜胸预防工作,定期去外科医院做检查,避免乳糜胸病情的恶化。
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