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小儿支气管炎 毛细支气管炎中医治疗

2017-03-22 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:婴幼儿发病前,往往有1~2日的支气管炎类似的上呼吸道感染,与一般。年长儿起病比较急,且多在夜间,大多经几小时至一日后逐渐平复。特别严重者,可出现哮喘持续状态,起病一开始即呈危重型哮喘,或持续较长时间,甚至数日。

  小儿支气管哮喘的临床表现是什么?

  (1)起病

  婴幼儿发病前,往往有1~2日的支气管炎类似的上呼吸道感染,与一般。年长儿起病比较急,且多在夜间,大多经几小时至一日后逐渐平复。特别严重者,可出现哮喘持续状态,起病一开始即呈危重型哮喘,或持续较长时间,甚至数日。

  (2)发作时

  全身症状:烦躁不安,面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安。呼吸症状:开始仅有干咳,咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛。之后出现喘息症状,呈端坐样呼吸困难,不能平卧,坐位时耸肩屈背。特别是呼气困难。有时喘鸣音可传至窒外。

  临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异:

  上呼吸道感染引起者:胸部常可闻干、湿罗音,并伴发热,白细胞总数增多等现象。对食物敏感者:高度敏感者—不发热,还有进食后数分钟出现口唇及面部浮肿、腹痛、呕吐、腹泻及荨麻疹等症状。较轻敏感者—多只有轻度哮喘或呼吸困难。吸入变应原引志者:多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳,然后出现喘憋。

  (3)发作缓解期

  无呼吸困难,但可自觉胸部不适。在感染或接触外界变应原时可立即触发哮喘发作。

  (4)慢性反复发作

  活动后常感胸闷气急,肺部常可闻及哮央音。由于长期支气管痉挛,气道阻力增加而致肺气肿。常合并感染,炎性分泌物阻塞而发生肺不张,多见于右肺中叶。有的发展成支气管扩张,偶见合并纵隔气肿或气胸。毛细支气管炎是由病毒引起的急性呼吸道感染,最常见的病毒为合胞病毒,而副流感病毒、腺病毒以及肺炎支原体也可导致本病。本病仅见于2岁以前的婴幼儿,常发生在冬春两季。

  一.风寒问肺治则:温肺开闭,化止喘

  主方:射干麻黄汤加减。

  加减:呼吸急促,加葶苈子6克、苏子6克(包煎);痰白而多,加制南星4.5克、象贝母6克;唇口出现青紫,加桃仁6克、红花3克;发热无汗,加苏叶6克、薄荷3克(后下)。

  主方分析:本证为风寒之邪郁闭,导致肺气不宣,证属早期,故用射干麻黄汤温肺化饮,止咳平喘。

  方中麻黄、射干宣肺平喘,细辛温肺化饮,紫菀、款冬化痰止咳,半夏化痰燥湿,五味子收敛肺气。

  处方举例:

  射干6克麻黄3克杏仁6克细辛1.5克款冬6克紫菀6克半夏4.5克苏子6克(包煎)五味子3克甘草3克

  二.风热闹肺治则:辛凉解表,化痰平喘。

  主方:麻杏石甘汤加减。

  加减:咽红疼痛,加板蓝根10~15克、蒲公英10~15克;痰粘色黄,加海蛤壳6克、天竺黄6克;

  发热怕冷,加荆芥6克、防风6克。

  主方分析:证属风热之邪郁闭肺气,故可用麻杏石甘汤清宣肺气,止咳平喘。方中麻黄止咳平喘,杏仁降气化痰,生石膏清泄肺热,甘草甘润护肺。

  处方举例:

  麻黄3克杏仁6克生石膏15克前胡6克银花6克连翘6克黄芩6克苏子6克(包煎)海蛤壳6克甘草3克

  三.痰火郁肺治则:清热泻火,化痰平喘。

  主方:三黄石膏汤加减。

  加减:痰粘难咯,加陈胆星6克、黛蛤散6克(包煎);气急唇紫,加丹参6克、红花3克;大便秘结,加全瓜萎6克、生大黄3~6克(后下);喘憋不止,加地龙6克、僵蚕6克。

  主方分析:三黄石膏汤为清热解毒,泻火平喘之要方。方中生石膏清热除烦,配合麻黄、豆鼓发汗解表,并有平喘的作用,黄芩、黄连、黄柏泻火解毒,生姜能发表,大枣补益中气。

  处方举例:

  黄连二克黄芩6克黄柏6克麻黄3克生石膏15克陈胆星6克苏子6克(包煎)葶苈子6克桃仁6克僵蚕6克地龙6克甘草3克

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