胸骨骨折后的注意事项是要有哪些 胸部损伤的典型症状有哪些

　　胸骨骨折是什么原因造成？生活中，很多胸骨骨折患者朋友都很疑惑，不知道是什么原因造成的胸骨骨折，加上胸骨骨折危害性大，不可小视。

　　胸骨骨折有哪些症状？

　　可有胸骨区疼痛、肿胀，咳嗽及深吸气时疼痛加剧等临床症状。胸骨骨折病人有明显胸痛、咳嗽，呼吸和变动体位时疼痛加重，呼吸浅快、咳嗽无力和呼吸道分泌物增多。

　　体检时可有胸骨部位可见畸形胸骨区肿胀、明显压痛，可扪及到骨磨擦音；合并肋骨骨折时可有反常呼吸运动。易合并钝性心脏损伤、气管、支气管和胸内大血管及其分支损伤。骨折重叠移位时，可触及畸形及骨磨擦音或骨折端随呼吸移动。

　　胸骨骨折的注意事项

　　1、无移位的胸骨骨折时，单纯性胸骨骨折治疗以卧床休息、局部固定、镇痛为主，防止并发症发生。可卧床休息3～4周，平卧位时应免枕可或于两肩胛间垫一薄枕，保持挺胸位。

　　2、疼痛剧烈时，可口服镇静镇痛药物或局部封闭，局部固定则使用沙袋压迫或胸骨小夹板胸带固定。

　　3、有移位的胸骨骨折时，应在全身情况稳定后尽早复位。多在局麻下手法复位，避免暴力产生合并伤，复位后必须卧床休息2～3周；手法复位困难、存在胸骨浮动的病人多需全麻下手术切开复位，不锈钢丝固定，术后主张早期下床活动。也可采取过伸复位法将病人仰卧硬板床上，背部垫高，使头、颈、胸部过伸，可使胸骨骨折片复位。一般保持过伸卧位半个月即可。

　　胸骨骨折患者在网上咨询相关胸骨骨折病情知识，其中很多胸骨骨折患者都存在认识误区，因此导致了胸骨骨折的严重恶化，给后期的胸骨骨折治疗增加了难度。那么，胸部损伤的典型症状有哪些？下面咱们一起解答吧。

　　根据外伤史结合胸部损伤的临床表现，一般不难作出初步诊断。对疑有气胸、血胸、心包腔积血的病人，在危急情况下，应先作诊断性穿刺。胸膜腔穿刺或心包腔穿刺是一简便而又可靠的诊断方法。抽出积气或积血，既能明确诊断，又能缓解症状。

　　胸部损伤的典型症状

　　(1)休克：创伤、失血是最常见原因，偶有心包填塞以及心脏、大血管破裂出血、胸膜、肺休克等。测血压了解心率和呼吸次数，记每小时尿量、急查每小时血常规，血细胞比容，有条件应作锁骨下或颈内静脉穿刺插管，行中心静脉测压等。重要的是短时间定期重复检查监护比较，以发现休克好转亦或加重。

　　(2)呼吸困难：是胸部伤后最常见症状，要注意有无发组，气促，了解呼吸频率、深度，有无吸气性呼吸困难和喘鸣.鼻冀煽动，三凹征.点头呼吸，库马呼吸。

　　(3)咯血：既要注意咯血量，有无昏迷和咳嗽反射，特别要警惕气管窒息和肺不张，肺炎等井发症，常见原因有肺挫裂伤，气管、支气管损伤，多为新鲜血，加为血性泡沫样要考虑有急性肺水肿和心力衰竭。确定咯血前要除外颅底骨折血性脑积液下漏误吸或上消化道出血反呕误吸。

　　(4)皮下和纵隔气肿：皮下气肿触摸时有明确的握雪感，但对生命体征的影响并不太大，但它提示有肺、气管、支气管或食管损伤。气管、食管损伤首先表现纵隔气肿，如皮下气肿严重，往往提示有广泛的胸膜粘连(或称封闭胸)，反而对肺及纵隔脏器压缩较小。

　　(5)胸壁浮动和开放性伤口：胸壁钝性挫伤如有局限性胸壁浮动(反常呼吸)，则表示有多根(3根以上)、多段(2段以上)肋骨骨折，常伴有呼吸功能不全或循环系统紊乱。

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