食道癌临床诊断方法
临床上就诊的食道癌患者大多为中晚期，那么食道癌诊断方法有哪些？
食道癌的几种常规诊断方法：
食道癌诊断方法之纤维内窥镜检查：自上个世纪70年代纤维光学镜逐步取代金属硬管镜以来，由于其可弯曲，照明好，视觉广，安全准确，已成为检查上消化道疾病（食管癌、 胃癌等）常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法。在早期食管癌中，纤维内窥镜的检出率可达85%以上。
食道癌诊断方法之食管内镜超声检查：近年来，食管内超声内镜检查逐渐应用于临床。其优点是可以比较精确测定病变在食管壁内浸润的深度;可以测量出壁外异常肿大淋巴结;可以比较容易地区别病变在食管的壁部位。
食道癌诊断方法之食管脱落细胞学检查：该方法简便，受检查痛苦小，假阳性率低，经过实践证明在食管癌高发区进行大面积普查切实可行，总的阳性率可达90%以上，是食管癌早期诊断的首选方法。
食道癌诊断方法之X线钡餐造影：该方法除极早期食管癌不易显示外，有经验的放射科医师充分调好钡剂，令病人分次小口吞咽，多方位仔细观察和气钡双重造影，大多能发现食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断;或食管边缘发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早癌的征像。
食道癌诊断方法之胸部CT扫描：在诊断食管癌中的作用众说不一，但对食管癌的分期、切除可能的判断、预后的估计有帮助。
食道癌超声内镜检查的作用！
超声内镜（EUS）可以清楚显示食道壁的各层结构、大多数纵膈淋巴腺、胃周淋巴腺、腹腔干淋巴腺以及肝左叶，因而可对食道癌的T、N分期作出精确判断。
临床资料显示食道癌患者手术前行EUS检查能迅速而容易鉴别病变位于食道内还是在壁外，在探测肿瘤范围、浸润的深度上EUS正确率为（90%）明显优于CT（59%）。
EUS对食道癌T分期、N分期的准确性均高于CT。在评价局部淋巴腺转移方面，EUS正确率（70%）也优于CT（50%）。
EUS可判断<5mm直径的淋巴腺。EUS能分辨淋巴腺与血管而确定腹腔动脉有无受到侵犯。外科医生在手术前能获悉腹腔动脉附近淋巴腺有可疑转移，则可先开腹探查，再行开胸手术。
但EUS由于受检查范围及肺脏的影响，判断食道癌M分期的准确性为60%～70%，还不能完全取代CT的作用。
内镜超声检查可因肿瘤堵塞而不能插入受到限制。除此以外，影像面积小，操作换能器以得到靶病灶有足够断面较困难等，为较CT不足之处，目前国内应用尚有限。
超声内镜对于食道癌手术后复发的早期诊断有意义。食道癌手术后复发的症状易被手术后食道的良性狭窄或动力学异常所掩盖；此外，复发的病灶多见于粘膜下或管壁外，所以超声内镜对于食道癌手术后复发的早期诊断优于CT和内镜。
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