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生活中预防肺心病应注意什么 常见的心肌炎疾病的治疗方法

2017-03-19 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肺心病是指由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压,发生向心性肥大,最后发展为右心衰竭的心脏病。简单地说,就是肺源性心脏病的简称,具体地说,就是慢性支气管炎反复发作,发展成为阻塞性肺气肿……

   肺心病是指由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压,发生向心性肥大,最后发展为右心衰竭的心脏病。简单地说,就是肺源性心脏病的简称,具体地说,就是慢性支气管炎反复发作,发展成为阻塞性肺气肿,最后导致肺心病。预防肺心病的方法有:

  1、卧床休息:病人应绝对卧床休息,最好取半坐位或前倾坐位,周围用被子垫好。
 
  2、加强饮食调养:肺心病患者呼吸所消耗的能量要比正常人大10倍,同时由于内脏瘀血、水肿而使得食欲减低。因此,应给肺心病人多补充含优质蛋白、维生素的食物。
 
  3、保持呼吸道通畅:咳不出,会加重呼吸道阻塞。因此,必须设法保持呼吸道通畅,蒸气或雾化吸入有利于湿润呼吸道,稀释稠痰,以利咳出,还可以用吸痰器将痰液吸出。
 
  4、控制呼吸道感染:控制呼吸道感染,需积极应用药物予以控制。抗生素应用应是针对病原菌,采用敏感、高效、足量、联合、静脉给药的原则。抗生素的选用最好根据痰涂片、痰培养及药物敏感试验来确定,也可根据病情估计用药,应采取联合用药为妥。
 
  5、家庭吸氧治疗:吸氧常常是治疗肺心病的重要手段之一,但是在家中吸氧一定要适度,并采取持续低流量给氧法(1~2L/分钟),否则会有适得其反的作用。应该长期、持续、低浓度加温湿化吸氧,一般应持续每天16小时以上,持续4周。
 
  6、积极采取各种措施(包括宣传,有效的戒烟等),提倡戒烟;
 
  7、积极防治原发病的诱发因素,如呼吸道感染,各种变应原,有害气体的吸入,粉尘作业等的防护工作和个人卫生的宣教;
 
  8、开展多种形式的群众性体育活动和卫生宣教,提高人群的卫生知识,增强抗病能力;
 
  9、宜进高热量,高蛋白易消化食物,有心衰者应控制钠,汞摄入,忌烟酒;
 
  10、生活规律:顺其自然秋冬季节时注意保暖。
 
  11、注意排痰:清除痰液,保持呼吸道通畅可防止慢性肺病进展。
 
  12、积极治疗呼吸道感染,对已患有慢性肺疾病者,如有咳嗽加剧,痰增多或呈脓性提示有急性呼吸道感染,应及早用药。
 
  13、注意日常卫生,增强体质。老年人常因免疫功能和呼吸道防御功能减退而易患感冒,尤其在冬春季节,容易诱发慢性支气管炎发作,所以必须增强老年人的免疫功能。参加适当的体育锻炼,增加饮食营养是必不可少的。同时在寒冷季节或气候骤变时,应注意保暖,避免受凉。
 
  14、防止上呼吸道感染:肺心病急性发作多是由上呼吸道感染诱发。因此,患有肺心病或慢性支气管炎的病人,应严防上呼吸道感染。平时要加强锻炼,多进行户外运动,增加肺活量,改善肺功能,增强机体免疫力,同时做好御寒工作,预防感冒的发生。
 
  心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的发病率不断增加。病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死.

  常见的心肌炎疾病的治疗方法有:
 
  1、针对心肌的治疗:高浓度大剂量维生素C对纠正休克,促进心肌病变恢复,效果明显,因而是临床上常用的治疗药物之一,泛癸利酮(辅酶Q10)对受到心肌炎病毒感染的心肌细胞有保护作用,因此临床上也常应用,肌苷也是目前临床上常用的辅助药物之一,危重患儿抢救时。也可加用能量合剂或极化液,静脉滴注。
 
  2、肾上腺皮质激素和免疫抑制药:肾上腺皮质激素主要作于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞,对其他治疗无效者也可试用,一般认为,为避免病毒感染扩散,发病10天内尽可能不用激素,免疫抑制药在疑似及确诊的病毒性心肌炎患者的应用仍有争议,最近国外发表的心肌炎治疗试验显示,在硫唑嘌呤加泼尼松(强的松)组,环孢素加泼尼松(强的松)组及常规治疗组之间治疗结果无显着差异,尽管这一研究在成人中进行,但其结果可能适用于儿童。
 
  3、合并心力衰竭及心源性休克的处理:对并发心力衰竭及心源性休克者必须及时予以积极的处理,处理原则与一般心力衰竭及心源性休克相似,包括洋地黄的应用,血管扩张药,磷酸二酯酶抑制剂,利尿药及扩容纠正酸中毒等,但在洋地黄应用时应注意在心肌炎急性期,心肌对洋地黄敏感,易出现毒性反应,应避免快饱和,用药剂量也应适当减少。
 
  4、心律失常的治疗:心律失常必须积极治疗,室上性心动过速洋地黄治疗有效,室性心动过速可用利多卡因或胺碘酮静滴,如室性心律失常虽经积极治疗仍快速进展至室性纤颤(这种情况在小婴儿更易发生)应即刻予以直流电复律,如发生完全性房室传导阻滞,应安置心内膜起搏器,因心律失常可发生在心肌炎恢复后很长一段时间,因此,心肌炎患儿康复后需长期随访。
 
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