到底有什么症状的人才适合做心脏搭桥手术呢,对于这种心脏搭桥有一定的风险性的手术来说,手术成功率与手术费用构成正相关的情况下,我们不妨三思而行,考虑到的便是会不会给他们带了生命的威胁,因此,我们有必要了解相关的症状。
(1)左主干病变,狭窄病变大于50%。
(2)等同于左主干病变,即左前降支近段及左回旋支近段明显狭窄(≥70%以上)应选择搭桥手术。
(3)合并糖尿病的两支以上血管病变,尤其是两支血管病变中有前降支近段狭窄。
(4)三支或多支血管弥漫性病变,伴有左心功能减退,应行搭桥手术。
(5)急性心肌梗死伴有心源性休克。
(6)合并需要外科手术治疗的心脏机械并发症如腱索断裂二尖瓣返流、室间隔穿孔或合并室壁瘤者。
(7)稳定型心绞痛内科治疗无效,不稳定性心绞痛;心梗后心绞痛;无Q波型心肌梗死。
(8)部分介入治疗失败或出现急性并发症者,如严重的冠脉损伤等。
除了以上所提及的适合做心脏搭桥手术的症状之外,还得考虑病人的年龄,是否能够承受这么大的风险手术以及注意患者是否统一做心脏搭桥,都需要经过一番的协商才能够下定夺,而我们一般首先考虑的就是适合做这种手术的症状,把这个症状看成“一”的话,其它的便是“0”。“一”不存在,后面就算有万千个“0”也还是无意义的。
心脏搭桥手术是取病人本身的血管(如胸阔内动脉下肢的大隐静脉等)或者血管替代品将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来让血液饶过狭窄的部分到达缺血的部位改善心肌血液供应达到缓解心绞痛症状改善心功能提高生活质量延长寿命目的推荐阅读明明白白治疗冠心病这篇帖子心脏搭桥手术咨询请点击此处
这种手术称为冠状动脉旁路移植术是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径因此有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”俗称“搭桥术”冠心病心脏介入就医指南请点击查看
为什么有的病人需要做这个手术?
心脏日夜不停地泵出血液将营养成分输送到全身各器官组织中去但是作为泵的心脏自身的肌肉组织也需要氧气和养料这是由冠状动脉系统来提供如果冠状血管粥样硬化造成管腔狭窄或闭塞就会导致这段冠状动脉供应的心肌缺血严重的发生心肌梗死
心脏搭桥手术是非常严格的决定于冠状动脉狭窄程度及狭窄的部位心脏有两个冠状动脉一个是左冠状动脉一个是右冠状动脉左冠状动脉左主干狭窄超过%那%就需要搭桥那其它部位就可以狭窄到%以上有症状就根据它的部位症状来决定它搭桥的手术适应症因此凡是单支冠状动脉狭窄达%或两支以上狭窄大于%时均需行冠状动脉搭桥手术许多接受过冠脉成形治疗并在冠状动脉内安装支架的病人(俗称PTCA)一旦再发生心绞痛也需及时行搭桥手术这样不但可以消除心绞痛使病人能够正常生活和工作而且还可以预防心肌梗死和猝死心肌梗塞后形成的室壁瘤因可严重影响心功能产生严重心率失常或血栓栓塞必须行手术切除在切除室壁瘤的同时行冠状动脉搭桥手术效果较好
冠状动脉本身可以发生动脉硬化搭的这个桥也可以发生动脉硬化所以说手术搭完桥以后术后的保健吃药健康饮食生活规律等都是非常重要的关于搭桥寿命的问题如果是静脉搭桥的话我们手术基本常用的是大腿上不用的血管年以后的通畅率大约是%左右还可以继续通如果是动脉搭桥有用桡动脉有用颅内动脉搭桥的年的通畅率可以达到%以上手术的远期效果还是非常好的
搭了桥以后如果发生心绞痛还要再做造影造影检查以后发现有狭窄的还可以两次三次四次甚至是做五次手术以后都没有问题
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1、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥831.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥381.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥35本品有提高窦性心律,改善窦房结、房室传导功能,改善心脏功能的作用。用于多种心律失常,房室传导阻滞,难治性缓慢型心律失常,传导阻滞。
健客价: ¥18.61.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)。 2.结性心律失常。 3.室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)。 4.伴W-P-W综合征的心律失常。 依据其药理学特点,胺碘酮适用于上述心律失常,尤其合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)。
健客价: ¥32用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥8.5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥13预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥166本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥3本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥4抑制下述情况时血小板粘附和聚集: 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.预防心肌梗塞复发; 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA); 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
健客价: ¥10本品有提高窦性心律,改善窦房结、房室传导功能,改善心脏功能的作用。用于多种心律失常,房室传导阻滞,难治性缓慢型心律失常,传导阻滞。
健客价: ¥7补心安神。用于风湿性心脏病,心动过速,心律不齐,心力衰竭等。
健客价: ¥31用于老年人男性性功能、双眼视敏度、听力、心脏功能自我调节能力、肺功能等功能衰退等症。
健客价: ¥39用于抗血小板聚集,预防血栓形成。
健客价: ¥14心血管疾病用药,有扩张血管及抗菌消炎作用。用于冠状动脉硬化性心脏病,血栓闭塞性脉管炎,并用于中心性视肉膜炎,小儿肺炎。
健客价: ¥18安神,镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调; 中风,瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
健客价: ¥275镇心,安神,定惊,调血。用于脑血栓,脑溢血,冠心病,肢体瘫痪,心动过速 或过缓,高血压,小儿麻痹,癫痫及各种神经炎等。尤其对大脑神经和心脏性疾病有特殊功效 。
健客价: ¥150活血化瘀,行气止痛。用于因气滞血瘀引起的胸中憋闷、疼痛、头晕、头痛、颈项疼痛等证。现代多用于冠心病、心绞痛、心脏疾患引起的心律失常(早博)有上述表现者。
健客价: ¥27安神,镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调;中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
健客价: ¥179安神、镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调;中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
健客价: ¥358本品有提高窦性心律,改善窦房结、房室传导功能,改善心脏功能的作用。用于多种心律失常,房室传导阻滞,难治性缓慢型心律失常,传导阻滞。
健客价: ¥25本品有提高窦性心律,改善窦房结、房室传导功能,改善心脏功能的作用。用于多种心律失常,房室传导阻滞,难治性缓慢型心律失常,传导阻滞。
健客价: ¥9.5用于预防同种肾脏、心脏或肝脏移植患者的器官排斥反应,可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。
健客价: ¥250