您的位置:健客网 > 心胸外科频道 > 疾病分类 > 心脏搭桥 > 心房扑动的危害及预防 心肌炎疾病的常用治疗方法

心房扑动的危害及预防 心肌炎疾病的常用治疗方法

2017-03-19 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:心肌炎是一种较为常见的疾病,多由病毒感染引起,如果拖延不治,心肌发生不可逆转的病理改变,就可转化为心肌病。

   心房扑动是一种心房肌连续不断快速除极和复极的快速规律的房性心律失常。未经治疗时,心房率范围240-340bpm,房扑通常表现为2:1房室传导,导致心室率为120-160bpm(大多为150bpm)。常为阵发性,少数病例可持续数年,甚至引起心律失常性心肌病,导致心脏扩大,心力衰竭。患者的症状及其严重程度不仅取决于心室率的快慢,也取决于心脏本身的病变程度。

  心房扑动对患者的影响

  1.发作特点
 
  心房扑动大多数为阵发性,常突然发作,突然终止,每次发作可持续数秒,数小时,数天,若持续时间超过2周即为持续性发作,又称慢性心房扑动,个别病例有达数年者,心房扑动也可由心房颤动转变而来,心房扑动如为持续性者,则大多变为慢性(永久性)心房颤动,阵发性心房扑动也有部分可转为慢性心房颤动。
 
  2.症状
 
  有无症状取决于是否存在基础心脏病和心室率的变化,心室率的快慢与心房扑动的房室传导比例有关,当房室传导为3∶1与4∶1时,心房扑动的心室率接近正常值,对血流动力学影响较小,症状可无或轻,仅有轻微的心悸,胸闷等;当房室传导为2∶1甚至达1∶1时,心室率可超过150~300次/min,血流动力学可明显受累,患者可出现心悸,胸闷,头晕,眩晕,精神不安,恐惧,呼吸困难等,并可诱发心绞痛或脑动脉供血不足,特别是老年患者,尤其是在初发时以及原有心脏病较严重者心室率增快更明显,并可诱发或加重心力衰竭。
 
  心房扑动患者的预防
 
  1.心房扑动大多数见于器质性心脏病或器质性疾病的病人,因此,积极治疗原发病是预防房扑的主要措施,如改善心肌缺血、治疗高血压病和甲亢等。
 
  2.多反复发作的房扑应预防性服药,对慢性持续性房扑应积极控制心室率,口服抗凝药以预防血栓栓塞。
 
  3.生活调理,起居有常,切勿过劳,可以适当散步、练太极拳、已使经脉气血流通。但心室率过快的房扑以及原发病为急性心肌梗死、急性心肌炎等的患者,必须休息治疗。
 
  4.饮食清淡,戒烟酒、忌浓茶、咖啡,宜以富含营养的、高蛋白饮食为主,辅以新鲜疏菜、时令鲜果,避免过饱,保持大便通畅,并适当辅以中医食疗
 
  5.避免精神刺激和疲劳,精神乐观、情绪稳定可减少本病的发作。
 
  总之,房扑与房颤一样是成人常见的心律失常,且多发生在器质性心脏病患者,病情严重者可引起心绞痛、休克、急性心功能不全,因此,发生过房扑的患者,必须去医院查明病因并及时治疗。房扑发作时应立即到医院诊治,目前转复心律的方法有药物复律和同步直流电复律,常用的药物有胺碘酮和奎尼丁等,经选择病例可做射频治疗。
 
  心肌炎是一种较为常见的疾病,多由病毒感染引起,如果拖延不治,心肌发生不可逆转的病理改变,就可转化为心肌病。这是我们不希望看到的,因此找到积极有效的治疗方法很重要,下面我们一起看看关于该疾病的治疗方法介绍。
 
  治疗

  1、一般治疗
 
  1.休息:急性期就卧床休息到热退后3~4周,心影恢复正常,可下床轻微活动。恢复期应继续限制活动。一般重症患儿需卧床休息半年以上。
 
  2.抗生素:因细菌感染是病毒性心肌炎的重要因素,故在开始治疗时,均主张适当使用抗生素(青霉素,先锋霉素Ⅵ)。
 
  3.保护心肌。(1)抗氧化剂的应用:①大剂量维生素C。②维生素B。③辅酶Q10。
 
  (2)营养心肌的药物:①能量合剂。②极化液。
 
  2、对症治疗
 
  1.心律失常
 
  ①偶发早搏、一度房室传导阻滞应密切观察。
 
  ②频发的早搏频繁或室上性快速性心律失常,可选用抗心律失常yao物治疗。如胺碘酮200mg,3次/日,口服。如有效,l周后改为200mg,2次/日,再1周后改200mg,1次/日口服维持。
 
  ③室性心动过速时,可根据有无血流动力学改变静脉使用利多卡因、胺碘酮或电复律。
 
  ④缓慢型心律失常可用阿托品治疗,无效,或高度房室传导导阻滞、窦房结损害而引起晕厥或低血压者,需安放临时或永久人工心脏起搏器。
 
  2.心力衰竭
 
  低盐饮食,适当使用利尿剂,小剂量洋地黄类药物。顽同性心衰者可使用多巴酚丁胺、米力农。
 
  3.心源性休克
 
  使用酚妥拉明、多巴胺等血管活性药物。
 
  3、转诊建议
 
  病程中如出现以下情况,在积极治疗的同时,由医务人员陪同,可转往上级医院。
 
  1.难治性心力衰竭
 
  心力衰竭经积极病因治疗和抗心衰处理(休息、限盐、利尿药、洋地黄、ACEI等),心衰症状和体征持续无变化或呈进行性加重。
 
  2.Ⅲ度房室传导阻滞
 
  出现典型的心电图表现,经酌情使用阿托品、异丙肾上腺素、肾上腺皮质激素(参见第j章“心律失常”)等药物治疗仍有心绞痛、晕厥等症状。
 
  如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号:健客健康咨询,健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯,健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨:让每一个人更健康。
 
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>

用药指导

健客微信
健客药房