心脏搭桥术后应该注意什么 心脏病手术常见问题问答

　　心脏搭桥手术后有一个逐渐康复的过程，根据患者术前的心功能、体质等方面的区别，康复的时间段也会有所不同，通常在六星期左右。康复期内的注意事项一定不能大意，不然会大大减缓回复时间。那面是注意事项：

　　饮食：手术后的恢复期，通常需要增加热量、蛋白质以及维生素的摄入，以促进术后尽快康复。但在这以后，对冠心病患者而言，膳食治疗即控制高脂血症则是一项长期的任务。因为冠状动脉搭桥手术只是治疗了冠状动脉堵塞造成的心肌缺血，而不是针对冠心病病因的治疗。因此，在饮食方面，注意控制高脂血症的发生是预防和减缓冠状动脉术后再堵塞的重要措施之一，坚持低脂肪低胆固醇饮食。对于伴有高血压病人提倡低盐饮食，每天食盐摄入量应低于6克。合并糖尿病的病人，应严格“糖尿病饮食”。同时保持大便通畅，多食粗纤维食物，避免暴饮暴食。

　　运动：最初可以在室内和房子周围走动，走动时要扶着东西。然后感觉没有困难时，可以开始散步，这是一个很好而且有效的锻炼方法，这个方法可以改善血液循环、增加肌肉和骨骼的力量，开始行走的速度及步伐以感觉舒适为标准，以后逐渐加快步伐，以增加心率和呼吸频率，可以每天三次，每次五分钟，从舒适的散步开始，然后逐渐增加散步的时间和距离，以自己能够耐受为准，一天多散步几次，比一次长距离散步更有益一些，坚持每天散步，并且把每天的散步距离逐渐增加，只要能够耐受，可以慢慢的上楼梯、上小山坡，在运动和锻炼的过程中，如果出现胸疼，就应立即停止，出现气短、哮喘或疲劳，也应立刻停止，如果这些症状消失了，可以以较慢地速度继续活动，然后逐日增加。在完全恢复体力之前，疲劳是不可避免的，活动时您会感到自己的心脏跳动非常强，但只要心跳规律且不特别快，这是正常的，不要有顾虑。少数情况下，有人感到心脏突然失控或跳数过快，可能感到轻度头晕、乏力、脉搏不规则，如果有以上情况，请和你的医生联系。

　　工作：工作的恢复要取决于您术后精力和体力的恢复状况，尽可能避免做重大的决定，例如：投资、财务、工作、家庭等方面的重大决定(至少在术后一个月之内避免)。在外科住院手术过程中，已消耗了大量的精力和体力，手术后感到筋疲力尽，这是正常的。每个人都会这样，您可以想象坏日子和好日子总是共存的，只要有耐心，您的精神状态和体能会逐步恢复，在你出院四周至六周以后，你可以和你的医生讨论重返工作岗位的问题，由于每个人的情况不同，体能不同，以及所从事的工作性质不同，所有这些因素，必须综合加以考虑。

　　家务：手术两星期后才能进行活动，一开始可以从简单轻微的家务坐骑，如擦擦桌子、清理灰尘等，万不能自我感觉很好，就开始做重体力活，像拖地、搬动家具等，必须去医院确认已完全康复，才能进行一系列体力活动。

　　随着患有心脏病的人群逐渐增多，需要做心脏搭桥手术的人也越来越多。很多人为了延续生命，必须要进行这一手术，可是在手术前又有诸多疑问，如担心手术会有什么危险，手术后的注意事项等等，现在就这些常见的问题我们做一个解答。

　　1.做心脏血管手术有危险吗？

　　随着心血管外科手术技术和设备不断改进和发展，心血管病人围术期的死亡率在逐渐降低。目前，常见的心血管病手术死亡率约为2%左右，复杂重症的心脏手术死亡率则稍高些。这意味着绝大部分病人将通过手术获得好的疗效。

　　2.手术前后为什么要停止吸烟？

　　众所周知，吸烟对健康有危害，尤其对心脏病患者危害更大。因为吸烟会使肺部分泌物增加，尤其是经过手术刺激后会更为明显。这样容易导致手术后肺部并发症甚至呼吸功能不全。您若在术前几周甚至几月内停止吸烟，会使您在术后减少肺部并发症，促进早日康复具有重要作用。

　　3.为什么手术前要应用极化液？

　　极化液是价格极其便宜(约20元)而效果明确的治疗手段。它可以营养心肌提高心肌能量储备和改善心肌能量代谢，因此术前用极化液有利于改善心功能，对于手术后心功能恢复有好处。

　　4.应用洋地黄时出现什么情况要告诉医护人员？

　　长期服用洋地黄类药物，要充分观察其毒性反应，如：

　　(1)厌食、恶心、呕吐、腹泻等消化系统病状。

　　(2)视力模糊、黄视、绿视、头晕、头痛、疲倦、失眠等神经症状。

　　(3)心率慢，心率、脉搏低于60次/分。

　　出现这些症状应及时就医，调整用药。

　　5.住院期间病人应如何掌握活动量？

　　手术前按照病情可参加不同程度的活动，心功能和身体状况好的可以在走廊及室内活动，心功能差者则应多卧床休息，术后也应多翻身咳嗽，以利于肺部膨胀和排痰，可能的情况下自己应加强腿部及腰部的肌肉按摩，避免下肢深静脉血栓形成。病情允许时应尽早下床活动，将有益于病情的恢复。

　　6.为什么要记尿量？为什么强心利尿者要补钾？

　　利尿治疗的病人要记尿量，可以观察利尿效果，以调节用药剂量，同时可以方便医生按照尿量补钾。利尿治疗的患者一般尿量偏多，尿液带走的钾也增多，体内相对缺钾，另外有些利尿剂有排钾作用，更加剧体内缺钾。人体低血钾后，会发生一系列不良反应如乏力、心律失常，甚至心跳骤停。

　　7.心脏病人输液应注意什么？

　　(1)控制输液量，每日输液在500～1500ml，速度宜慢，避免加重心脏负荷。

　　(2)滴入特殊药液的患者(如硝普钠、多巴胺、异丙肾上腺素等)，应按照血压、心率的具体情况，由护士调节，严禁私自调节输液速度。

　　8.为什么要控制陪人与探视？

　　医院是伤病员治疗、休养的地方，特别是心脏病人抵抗力低、易感染。假如对探视人员不予以限制，就难以保持一个手术病员所要求的安静，整洁的环境，就易增加病人感染的机会。一旦感染，导致心衰，就会加深病情。病人因此延误了手术时间，又造成不必要的经济负担。

　　上面就是在进行心脏搭桥手术时一些常见的问题回答。如果您还有其它问题的话，可以及时找到心脏相关方面的专家进行咨询。在发现患有心脏疾病之后，我们要及时就医，听从医生的建议，相信病情一定可以得到有效的控制。

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