心脏搭桥手术后要注意的事项心脏搭桥您敢做吗

2017-03-19 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：心脏搭桥手术之后虽然算是帮我们解决了一大难题，但是其后续的治疗我们更是不能忽视。尤其是在保养以及护理上面，更是要细心。药物的辅助治疗作用，我们更是不能停，但是在服用一些药的时候，最好先确定下其对我们身体是否会带来伤害。

　　心脏是我们一个人活下去动力的源泉，如果没有心脏的话，那么我们的生命将会终止。心脏受到伤害的时候，我们是可以选择心脏搭桥的手术来延长生命的。那么在进行完这么大的手术之后，我们是需要注意哪些的事情呢？

　　心脏搭桥手术只是冠心病治疗的第一步，虽然这是最重要的一步，但其后续治疗和养护也是至关重要的。这不仅是保持和提高移植血管桥远期通畅率，维护术后良好心脏功能，预防冠脉血管的再狭窄所必须的，也是提高远期生存率，降低相关疾病的发生所必不可少的。

　　合理的药物治疗；

　　1.抗血小板药物，如阿司匹林、波利维等。抗血小板治疗对于保持和提高移植血管桥远期通畅率至关重要，需要终生服用。如果患者因为胃肠问题不能服用阿司匹林，可以改用波利维。

　　2.β-受体阻滞剂，如倍他乐克、阿替洛尔等，其中倍他乐克偏重降压，阿替洛尔偏重降低心率。搭桥术后最好将心率控制在60-80次/分，过快的心率不仅对患者不必要，而且会增加心肌耗氧量，诱发心肌缺氧缺血，导致心绞痛。由于β-受体滞剂对提高患者远期生存率有巨大帮助，一般建议所有患者终生服用，特别是对有过急性心肌梗死和急性冠脉综合症病史，以及左心功能不全的患者，应用的意义更大。

　　3.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，如卡托普利或依那普利等。由于ACEI制剂除了有降压作用外，还有帮助心室重塑的作用，建议所有术后患者均应该常规服用，特别是对对于左室EF值小于40%，或者有高血压，糖尿病，慢性肾功能不全的患者。对于不能应用血管紧张素转换酶抑(ACEI)制剂的患者，可以改用血管紧张素受体阻滞剂，即沙坦类药物，特别是有慢性心功能不全或心梗后左室EF值<40%的患者。

　　4.硝酸酯制剂，如硝酸甘油、消心痛、5-单硝酸山梨醇、长效硝酸甘油制剂等。对于没有心绞痛患者术后可以服用3-6个月，不需要长期服用。对于有症状患者，经检查后无法进行介入或手术治疗的患者，需要长期服用。

　　5.其他药物，如降压药、降低血脂药物和降低血糖药物，需要根据患者的具体情况选用。

　　心脏搭桥手术之后虽然算是帮我们解决了一大难题，但是其后续的治疗我们更是不能忽视。尤其是在保养以及护理上面，更是要细心。药物的辅助治疗作用，我们更是不能停，但是在服用一些药的时候，最好先确定下其对我们身体是否会带来伤害。

　　心脏搭桥，相信大家听到这句话时的第一反应都跟我一样，觉得很可怕。觉得要被切开胸部，然后在做进一步的手术，这得是一件多么痛苦的事情。可是当您在心脏阵阵绞痛实在是让你无法忍受的时候，您该怎么办呢？

　　所谓搭桥(英文简写做CABG)，就是在供应心脏自身血液的管道---冠状动脉血管----发生堵塞后，医生通过手术把病人其它部分的血管取下一段，接通到心脏上，以保证心脏血液灌注的手术方法。这种手术要求外科医生必须具备熟练的基本功和更高的外科吻合技术，他们需要用比头发丝还细的手术缝线，在几分钟内把直径2mm左右的血管精细缝好，只有少数专家才能进行这种手术。在整个手术过程中，患者处于一个完全麻醉的状态，所以并不会有任何不适的感觉，医生会切开胸部正中间的一块骨头(胸骨)，并不需要切除肋骨，然后把心脏暴露出来，在心脏表面完成所有的操作，最后重新固定好切开的胸骨；通常在手术后6个小时就会清醒，脱离呼吸机，就可以基本恢复正常的饮食和语言交流了。当度过手术关后，从ICU病房、再回到普通病房，一般2天后就可以下床，10天就能出院回家，心脏搭桥术后1-2个月能胜任日常活动，3-4个月基本能复原，轻松面对生活。根据大量的医学研究，冠脉搭桥手术显示出比单纯药物治疗和支架治疗更显著的疗效，我们可以用“立竿见影”来形容术后效果并不过分。

　　但患者朋友，此时您不得不接受这个事实，只有两条路让您选择：

　　第一条是勇敢的迈上手术台，接受心脏搭桥手术治疗，这是目前国际上公认的治疗冠心病最有效的方法；当然，很少的一部分人会出现一些医疗意外，不能达到预期目的，这也是医学科学局限而在所难免。

　　第二条路是保守治疗，只吃药维持，放弃手术方法，时刻被动的等待着心肌梗塞的再次来临。虽然依靠吃药也可能3个月、或者3年没有严重的问题，但您日后犯病的机会，几乎是百分之百，如果一旦再次犯病，基本上很难救治---而这样的凶险性正是冠心病的一个最大危害。

　　我们正常人的心脏冠状动脉是畅通无阻的，而冠心病人则发生了冠状血管粥样硬化，造成管腔狭窄或闭塞，继而血液无法畅流，导致这段冠状动脉供应的心肌缺血、坏死，发生心绞痛、心肌梗死。正因为您的冠状动脉已经堵塞严重，病情十分凶险，所以医生才会建议您做搭桥手术。

　　随着一些大家都熟悉的名人成功接受心脏搭桥手术，如美国前总统克林顿、俄罗斯前总统叶利钦、台湾前“总统”李登辉、美国影视明星施瓦辛格等人，如今人们对心脏搭桥手术这个名词，已经不陌生了，全球每年已有超过50万例以上的患者接受了冠状动脉外科手术，然而冠心病患者对冠心病的预防和治疗的认知缺乏却非常让人担心，由于手术需要打开胸膛，病人比较害怕手术的痛苦，家属也担心有一定的风险，所以对心脏搭桥手术的恐惧感比对任何其它手术都严重，最终很多病人都不愿意做这种手术而宁愿接受药物治疗。

　　通过上面的介绍，大家了解了心脏搭桥手术其实并没有那么恐怖，随着现在医疗条件的进步，我国的心脏搭桥手术技术已经很成熟，成功率已经将近百分之百。患者朋友应该以健康积极的心态去听从医生的安排，做好

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1、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。

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本品有提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。

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1.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)。 2.结性心律失常。 3.室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)。 4.伴W-P-W综合征的心律失常。依据其药理学特点，胺碘酮适用于上述心律失常，尤其合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)。

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用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。

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用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。

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抗血栓：本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。

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抑制下述情况时血小板粘附和聚集： 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛)； 2.急性心肌梗塞； 3.预防心肌梗塞复发； 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术，PTCA)； 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA；短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

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抗血栓：本品对血小板聚集的抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉痿或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定性心绞痛。

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本品为非甾体抗炎药。临床可用于抗血栓：本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。

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本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎：除

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本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎：除风

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1.主要用于脑部、周边和冠状血流循环障碍。 2.急慢性脑机能不全及其后遗症如中风、注意力不集中、记忆力衰退、老年性痴呆。 3.耳部血流及神经障碍如耳呜、眩晕、听力减退、耳迷路症候群。 4.眼部血流及神经障碍如糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年性黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 5.末梢循环障碍：各种动脉闭塞症，间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷。 6.缺血性心脏疾病：冠状动脉供血不足、心绞痛、心肌梗塞

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1.本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。 7.空肠弯曲菌肠炎。8.百日咳。9.风湿热复发、感染性

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