胸膜炎到底有哪些治疗方法 胸膜炎的症状

　　胸膜炎这种疾病患者患上了之后一般都会出现胸口处疼痛等症状，有些严重的患者还会出现呼吸困难，胸腔有积液等情况，所以胸膜炎对患者身体的危害还是非常大的，那么对于胸膜炎患者来说到底有什么方法是可以治疗的呢？

　　1.抗生素治疗

　　抗结核药物治疗适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼、利福平、乙胺丁醇。链霉素肌注，与口服药交替使用，总计疗程6～9月。非结核性胸膜炎应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者青霉素治疗。缓解疼痛口服阿司匹林或可待因。胸腔穿刺抽液适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液，有明显呼吸困难，或积液胸膜炎久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升，每周2～3次。激素治疗与抗结核药物联用对消除全身毒性症状，促进积液吸收，防止胸膜增厚粘连，有积极的治疗作用。可用强的松口服，待全身症状改善，积液明显吸收减少时，可逐渐减量，一般用药4～6周。

　　2.缓解疼痛

　　口服阿司匹林、消炎痛或可待因。

　　3.胸腔穿刺抽液

　　适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液，有明显呼吸困难，或积液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升，每周2-3次。

　　4.激素治疗

　　与抗结核药物联用，对消除全身毒性症状，促进积液吸收，防止胸膜增厚黏连，有积极的治疗作用。可用强的松，待全身症状改善，积液明显吸收减少时，可逐渐减量，一般用药4--6周。

　　呼吸道疾病里面胸膜炎其实是一种非常常见的疾病，这种病主要在冬季或者是春季的时候发生，患者在患病的这段期间里面表现的症状主要是咳嗽、偶尔呼吸时会出困难。如何治疗呢

　　症状

　　胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致，通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。胸膜炎由于深呼吸可致疼痛，故常引起呼吸浅快，患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚，可致两层胸膜相互分离，则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限，发生呼吸困难。

　　根据胸痛的特征，常可作出胸膜炎的诊断。医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音，称为胸膜摩擦音。尽管胸部X线检查不能显示胸膜炎，但可发现肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。

　　突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。典型的胸痛为刺痛，在呼吸和咳嗽时加重，程度可有差异。可仅为隐隐不适，或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感；疼痛因壁层胸膜疼痛引起。对胸膜炎症状，宽.胸.消.炎.汤可安全解决。

　　胸膜炎的分类

　　结核性胸膜炎

　　1.典型症状

　　(1)起病较急，可先有几周午后低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒性症状。胸膜炎(2)胸痛：起病时有胸痛，胸液增多后胸痛即消失。

　　(3)咳嗽：多为刺激性干咳。

　　2.重要体征：有胸腔积液时患者胸廓饱满，呼吸活动减弱，叩诊浊音，语颤、呼吸音减弱或消失。

　　3.辅助检查

　　(1)血常规：白细胞计数正常或在早期略增高，但很少超12×109/L。血沉增快。

　　(2)痰结核菌检查：痰菌阳性。

　　(3)胸液检查：为渗出性，透明，草黄色，比重大于1.018，利凡他试验阳性，蛋白定量大于30g/L。

　　(4)结核菌素试验：阳性。

　　(5)胸部X线检查：中、下肺野大征密度增深阴影，少量积液时仅表现肋膈角变钝。

　　化脓性胸膜炎系指脓性液体积聚于胸腔，多系全身、肺或腹腔感染的并发症。常见病因有肺部急性炎症，结核性胸膜炎继发感染；腹腔感染(膈下脓肿)、纵隔感染、胸部创伤及败血症。

　　急性脓胸

　　1.典型症状

　　(1)全身表现：畏寒，高热，弛张热。

　　(2)胸部表现：剧烈胸痛，胸闷，气促、咳嗽。

　　2.重要体征：患侧胸部有腔积液体征，局部胸壁皮肤可有红肿、发热、压痛。杵状指(趾)在2—3周内出现。

　　3.辅助检查

　　(1)血常规：白细胞计数增高，常在15×109/L以上，以中性粒细胞为主。胸膜炎(2)胸部X线检查：同胸腔积液。

　　(3)胸腔穿刺：积液为脓性，可进一步做细菌培养。

　　慢性脓胸

　　指三个月以上的脓胸。多为急性脓胸治疗不当所致。

　　1.典型症状与重要体征

　　(1)全身症状：慢性病容，消瘦，苍白，贫血，持续发热，杵状指(趾)。

　　(2)胸部表现：咳嗽，咳痰，气促，胸闷，胸痛，患侧胸壁凹陷，肋间隙变窄，活动受限。

　　2.辅助检查：

　　胸部X线检查：患侧胸膜增厚，胸廓塌陷，肋骨挤拢，横膈抬高。

　　西医药治疗

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